Особенности уреаплазмоза у женщин

Уреаплазмоз у женщин — одна из самых часто выявляемых и распространенных инфекционных венерических болезней. Она затрагивает органы половой и мочевыводящей систем и осложняется рядом воспалительных заболеваний. Поэтому информация о том, как проявляется заболевание у женщин, о его симптомах и лечении пригодится многим дамам детородного возраста.

Что является причиной болезни

Уреаплазмоз у женщин вызывают мелкие сферические бактерии уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum), относящиеся к условно-патогенной микрофлоре. Они в норме находятся в теле здоровых людей на слизистых мочеполовых органов. Микроорганизмы сочетают в себе признаки одноклеточных и вирусов, не имеют полноценной клеточной оболочки и могут проникать внутрь клеток хозяина. Первое время их относили к тому же роду что и микоплазмы. Но позже, из-за способности уреаплазм расщеплять мочевину, они были выделены в отдельный род.

В обычных условиях в здоровом организме бактерии способны долго находиться внутри эпителиальных клеток покровного слоя половых и мочевыводящих органов и защитных кровяных телец — лейкоцитов, прикрепляясь к ним пилями-выростами. При этом они никак себя не выказывают и не наносят никакого вреда человеку.

Установлено, что уреаплазма у женщин неактивна примерно в 70% выявленных случаев заболевания, поэтому основными причинами возникновения женского уреаплазмоза обычно становятся:

  • частая смена сексуальных партнеров;
  • незащищенный секс;
  • иммунодефицитные болезни;
  • гормональная терапия;
  • беременность;
  • медицинские инвазивные процедуры на органах половой и мочевыделительной систем;
  • оперативное вмешательство;
  • длительный прием антибиотиков;
  • внутриматочная спираль;
  • аборты.

Причем беспорядочная половая жизнь в наибольшей степени способствует распространению уреаплазматической инфекции среди женского населения, поскольку каждый новый мужчина может стать потенциальным источником различных микроорганизмов, которые способны отрицательно влиять на состав влагалищной флоры и активировать в ней уреаплазмы.

Есть и другие причины появления уреаплазмоза у женщин:

  • переохлаждение;
  • хронические стрессы;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • радиоактивное облучение.

Но эти причины в меньшей степени провоцируют начало болезни в меньшей степени, чем перечисленные выше. Также уреаплазмоз у женщин нередко возникает на фоне других мочеполовых инфекций: хламидиоза, гарднереллеза, микоплазмоза, гонореи, трихомоноза, герпеса и т. д.

Пути передачи уреаплазмоза

Инфицирование уреаплазмами практически всегда происходит во время полового акта с больными партнерами или носителями инфекции, которые составляют 20% от общего числа зараженных уреаплазмами людей. Степень вероятности заражения зависит от уровня иммунитета женщины, общей сопротивляемости ее организма к инфекциям и состояния микрофлоры слизистых половых органов. Если они находятся в плачевном состоянии, заболевание возникает в 80 — 100% случаев.

Бытовой способ передачи возбудителей исключен — нельзя подхватить инфекцию, если пользоваться вещами, которые принадлежат больному и при посещении общественных бассейнов, саун и бань.

Новорожденные дети могут быть заражены уреаплазмами уже во время вынашивания плода или интранатально, то есть при прохождении по родовым путям зараженной уреаплазмами матери. Причем, у девочек бактерии встречаются в 30% всех зарегистрированных случаев, а у мальчиков гораздо реже. Но среди детей нередко встречается самоизлечение уреаплазмоза, когда бактерии гибнут даже без проводимой терапии.

У взрослых женщин бактерии активизируют развитие воспалительного процесса в слизистых гениталий — уретры, влагалища, а также шейки матки.

Уреаплазмоз у женщин бывает:

  • вялотекущий;
  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Инкубационный период заболевания длится 2 — 5 недель, после чего начинается острая стадия, и проявляются первые признаки уреаплазмоза. В хронику болезнь переходит, если отсутствует лечение, после 2 месяцев нахождения инфекции в теле женщины.

Как проявляется заболевание

Уреаплазмоз у женщин может протекать абсолютно бессимптомно или проявляться разной степени выраженности симптомами. Болезнь не имеет характерных, присущих только ей признаков. Симптомы уреаплазмоза у женщин сходны с таковыми у многих других венерических заболеваний. В подобных случаях уреаплазмоз проявляется:

  • желтоватыми, густыми, неприятно пахнущими влагалищными истечениями;
  • спазмами и резями в районе низа живота из-за воспалительных процессов в матке и придатках;
  • умеренным жжением во влагалище;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • болезненными ощущениями при попытке сходить в туалет;
  • резкой болью во влагалище при половом акте или после него;
  • незначительным подъемом температуры.

Даже если признаки уреаплазмоза не сильно выражены или вообще отсутствуют, все равно заболевание нужно вылечить. Ведь при бессимптомном течении заболевания женщина может и не знать, что больна. Если она планируется беременность, развитие инфекции в это критическое время может стать фактором, который приведет к замиранию плода, выкидышам или преждевременным родам. А хронические воспаления в тканях маточных придатков вполне могут окончиться образованием спаек в них. Это может спровоцировать внематочную беременность, преждевременное излитие околоплодных вод при родах или непроходимость фаллопиевых труб, что приведет к стойкому вторичному бесплодию.

Диагностика уреаплазмоза

Поскольку уреаплазмы у женщин — естественная составляющая внутренней биологической среды половых органов, диагностировать уреаплазмоз у женщин бывает достаточно сложно. Говорить о наличии заболевания можно только тогда, когда число бактерий достигнет определенного количества, а у пациентки наблюдаются все внешние признаки уреаплазмоза. Кроме того, даже при обнаружении уреаплазм в организме женщины, врач обязательно проверит ее на предмет наличия остальных венерических и инфекционных болезней: кольпита, цистита, цервицита, уретрита, эндометрита, сальпингита и т. д. Вылечить заболевание можно будет только в том случае, если удастся победить и остальные инфекции.

Для безошибочной диагностики уреаплазмоза у женщин применяют несколько лабораторных методов. Среди них можно отметить:

  1. Бактериологический культуральный посев. Это предпочтительный метод определения болезни. Для этого у пациенток берут мазки из влагалища, слизистой уретры и цервикального канала и помещают биоматериал в питательную среду. По выращенной колонии микроорганизмов судят об их видовой принадлежности и устанавливают степнь чувствительности бактерий к различным антибиотикам.
  2. ПЦР (полимерная цепная реакция). Это безошибочный, быстрый и высокорезультативный вариант выявления заболевания, который основан на обнаружении участков ДНК бактерий в образцах влагалищных выделений пациенток. Положительный результат анализа означает 100% наличие уреаплазмоза, а отрицательный — 100% отсутствие.
  3. ИФА (иммунофлюоресцентный анализ). Этот серологический метод выявления женского уреаплазмоза основан на взаимодействии антигенов бактерий и антител иммунитета. Если в образцах крови образуются комплексы антиген — антитело, то они видны во флуоресцентный микроскоп.

Результаты анализов позволяют врачам установить, как вылечить уреаплазмоз у женщин в каждом конкретном случае.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза у женщин практически ничем не отличается от лечения других венерических инфекций. Основу лечебной терапии составляют антибиотики — тетрациклины, фторхинолоны и макролиды:

  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ципролет;
  • Мидекамицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Беременным женщинам назначают Эритромицин и Джозамицин, которые не имеют побочных эффектов. Минимальный срок лечения антибиотиками уреаплазмоза составляет 7 — 10 дней. При хроническом течении процесса назначают иммуностимулирующий препарат Лавомакс, а после окончания антибиотикотерапии — пробиотики (Бификол, Линекс, Бифидумбактерин), чтобы восстановить нормальную флору кишечника.

Вылечить уреаплазмоз у женщин также помогают ректальные и вагинальные свечи с антибактериальным и противовоспалительным эффектом:

  1. Генферон (2 раза в сутки на протяжении 10 дней).
  2. Гексикон (1 раз в сутки в течение 7 дней).

Курс лечебной терапии этого венерического заболевания дополняют щадящая диета с исключением острых, жирных, жареных и соленых блюд, а также алкоголя. Пока проходит лечение, женщинам запрещено вступать в любые интимные отношения, а их мужчинам надлежит пройти профилактическое лечение. После его окончания, назначают контрольные анализы. Отрицательные результаты означают, что лечение прошло успешно, а наличие хотя бы одного положительного — что понадобится повторный курс терапии уреаплазмоза.