Уреаплазмоз
Уреаплазмоз относится к заболеваниям, передающихся половым путём, и вызывает воспаление нижних и верхних отделов мочевыделительного и полового тракта у мужчин и женщин. Чаще всего инфекция протекает бессимптомно.
Возбудитель урогенитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum – бактерии, относящиеся к семейству микоплазм. Источником инфекции считается только бактерионоситель или больной человек. Уреаплазма считается представителем условно-патогенной флоры половых путей: содержание её в отделяемом до 10 КОЕ/мл считается показателем, не требующим лечения. Бытовым путём инфекция передаётся редко.
Инкубационный период длится от 4 до 20 дней, в среднем – 7 дней.
Признаками острого свежего уреаплазмоза являются:
- Болезненное учащённое мочеиспускание.
- Отделяемое из уретры у мужчин слизисто-гнойного или слизистого характера.
- Патологическое отделяемое из влагалища у женщин, имеющее желтый цвет и неприятный запах.
- Боли в паху и промежности у мужчин.
- Болезненные ощущения в области яичников и матки у женщин.
- Болезненность при половом акте.
- Рост температуры тела до небольших цифр (37 – 37,3).
Острая стадия инфекции длится без лечения до 2 месяцев, но часто протекает бессимптомно или со стёртой симптоматикой.
Клинические проявления хронической инфекции:
- Бесплодие у мужчин и женщин.
- Простатит у мужчин (нарушение сексуальной функции, снижение либидо, дизурия).
- Эндоцервицит у женщин (гнойное отделяемое из половых путей, боли тянущего характера в проекции матки и яичников).
- Воспалительный процесс органов малого маза у женщин (хронические боли в животе, сбой менструального цикла, межменструальные кровотечения).
Ведущие методы диагностики инфекции:
- ПЦР с целью определения наличия ДНК уреаплазмы в мазке из уретры и цервикального канала, сперме.
- Бактериологический способ (посев) отделяемого для определения количества уреаплазм в половых путях и их чувствительности к антибиотикам.
Спустя 20-30 дней от окончания курса лечения проводят лабораторный контроль.
Урогенитальный уреаплазмоз подвергается антибактериальному лечению с использованием следующих групп препаратов:
- Макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин).
- Фторхинолоны (Офлоксацин).
- Доксициклин.
Для лечения острой инфекции антибиотики принимают короткими курсами (1-4 дня). Запущенные формы заболевания подразумевают длительную терапию (11-21 день) с обязательным включением в схему иммуномодулирующих лекарств (индукторы интерферона, иммуностимуляторы) и ферментов (с целью профилактики и терапии спаек малого таза).
