Мягкий шанкр
Довольно нечасто, но порою может диагностироваться такая патология, как мягкий шанкр, которая принадлежит к заболеваниям, для которых характерен половой путь передачи. Преимущественно данная болезнь циркулирует в портовых городах.
Мягкий шанкр вызывается грамотрицательной стрептобациллой, которая ещё носит название Дюкрея-Унны-Петерсена. Для заражения важным моментом является наличие даже малейших повреждений на области кожи либо на слизистых оболочках в области половых органов. Возможность заболеть не при половом контакте не отрицается, но встречается значительно реже.
Нередко отмечается бациллоносительство возбудителя с отсутствием проявлений заболевания и хоть какой-то клинической симптоматики. Чаще это характерно для лиц женского пола, что не препятствует заражению и распространению инфекции.
При мягком шанкре в области внедрения непосредственного возбудителя возникает пятнышко яркого красного цвета, которое постепенно превращается в гнойничок. Этот гнойничок способен вскрываться и превращаться в язву значительного размера, порою даже в несколько сантиметров. При пальпировании язвы отмечается её болезненность, мягкость и большое количество гнойного отделяемого. Нередко в рассматриваемый патологический процесс вовлекаются расположенные регионарно лимфатические узлы. Также в большинстве случаев образуется несколько язв. Заживают они длительно, на протяжении до трёх месяцев, нередко осложняясь гангренизацией, фимозом, парафимозом.
Клиническая картина мягкого шанкра очень типична для этого заболевания, что имеет важное значение при проведении дифференциальной диагностики с такой болезнью, как сифилис. Также необходимо учитывать и исследование отделяемого на бледную трепонему, так как нередко она и возбудитель мягкого шанкра могут существовать одновременно. Не стоит забывать и о серологической диагностике, которая играет практически основную роль в дифференциальной диагностике этих патологий. Однако проводиться она должна спустя приблизительно 5 месяцев после наступившего заражения. Связано это с тем, что именно к этому времени могут быть получены положительные результаты на возможность заболевания не только мягким шанкром, но и сифилисом.
Терапию мягкого шанкра необходимо проводить Антибиотиками. Наибольшей эффективностью обладает Эритромицин. Длительность лечения составляет приблизительно около 2 недель. При назначении также эффективного Азитромицина, можно ограничиться даже однократным его приёмом.
Важно помнить о более позднем проявлении клиники сифилиса и наблюдать больных с мягким шанкром на протяжении 1 года после установления выздоровления.
Профилактика этой патологии заключается в применении при случайных половых контактах методов барьерной защиты в виде презерватива. Также важно после терапии болезни обязательно проходить все контрольные исследования.
