Онкоцитома
Онкоцитома почки — доброкачественное новообразование, которое, в отличие от злокачественного, не дает метастазов и не прорастает в близлежащие ткани и органы. Но все же, в некоторых случаях она способна нарушать нормальную работу этого органа. Онкоцитома часто протекает бессимптомно и зачастую обнаруживается при плановых медосмотрах. Некрупные опухоли обычно не требуют неотложного лечения.
Различают 5 их видов доброкачественных новообразований почек:
- Аденома — самый распространенный вид. Она вырастает из железистой ткани, медленно прогрессирует и чаще всего остается небольшой по размеру. Причины ее роста неизвестны. Аденома не дает симптомов, но если достигает крупных размеров, то дает картину рака.
- Ангиомиолипома образуется из жировой и мышечной ткани. Причина ее возникновения — генетическая болезнь (туберозный склероз) или другие почечные патологии.
- Фиброма вырастает из стромы или соединительной ткани почек. Она является достаточно редкой и в основном поражает женщин. В начале патологического процесса симптомы отсутствуют.
- Липома образуется из жировой ткани. Чаще всего она поражает женщин после 35 лет и имеет тенденцию к озлокачествлению. Лечат липому хирургически.
- Онкоцитома развивается из эпителиальных клеток с измененными морфологическими признаками.
Иногда онкоцитома из-за особенностей строения может являться предраковым состоянием.
Онкоцитома растет достаточно быстро и обычно имеет размер 10-15 см. Это узловатая опухоль, состоящая из онкоцитов (дистрофически измененных и не выполняющих свои функции клеток) и окруженная здоровыми тканями. Причиной появления таких клеток чаще всего становятся перенесенные раньше патологии. Онкоцитома обычно не нарушает капсулу и морфологическую структуру органа и не имеет четких границ. Но проявляется:
- болями в пояснице;
- гематурией;
- скачками кровяного давления;
- упадком сил.
Обычно такие симптомы указывают на возможное перерождение онкоцитомы в рак.
Для диагностики заболевания проводят обследование пациентов с применением следующих лабораторных и инструментальных методов:
- УЗИ. Определяет наличие онкоцитомы в виде неоднородного новообразования в проекции почки.
- Ангиография. Позволяет видеть состояние сосудов, которые питают орган.
- МРТ. Дает возможность обнаружить локализацию и особенности строения опухоли.
- КТ. Позволяет выявить метастазы, появившиеся в других органах и дифференцировать онкоцитому с другими новообразованиями.
- Биопсия. Последний этап диагностики, который позволяет оценить свойства ее клеток.
По результатам исследований назначают лечение.
Лечение этого вида новообразования в большинстве случаев проводят с помощью хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести болезни, выраженности клинической картины и индивидуальных особенностей каждого больного определяют вид операции. Для этого применяют:
- нефротомию или частичное удаление почки (при мелких опухолях);
- нефрэктомию или полное удаление почки (при крупных онкоцитомах).
Операцию делают под общей анестезией классическим способом, при котором используют глубокий разрез тканей боковой и поясничной зоны спины.