Правила лечения сифилиса антибиотиками

Сифилис — это венерическое заболевание, которое до конца не вылечивается. Сифилис является болезнью инфекционного типа и передается оно половым путем. Данное венерическое заболевание поражает кожные покровы, слизистые оболочки, кости, внутренние органы, нервную систему.

Какие антибиотики применяют при терапии?

бледная трепонема
бледная трепонема

Из множества антибактериальных препаратов, в запасе врача – венеролога, для лечения сифилиса на разных стадиях применяют лишь несколько групп. Хворь лечат такими антибиотиками:

  • Пенициллин — антибиотики пенициллиновой группы наиболее предпочтительные препараты в лечении данной болезни. Этот вид антибиотиков одобрен Минздравом. Пенициллины редко вызывают побочные эффекты. Данные антибиотики нельзя применять в случае аллергии у пациента.
  • Микролиды — при воздействии на пораженную клетку останавливает ее рост, развитие и размножение. Имеет побочные эффекты в виде рвоты, диареи, тошноты, а также отрицательного влияния на печень и почки. Этот препарат нельзя применять, если недуг поразил нервную систему больного.
  • Тетрациклин — самые распространенные среди этой группы антибиотиков считаются доксициклин и тетрациклин. Назначаются подобные препараты, если пациент не переносит антибиотики пенициллинового ряда или в качестве дополнительного лекарства при наличии устойчивых положительных реакций без уменьшения титра. Не рекомендуется применять при поражении слухового аппарата и при почечной недостаточности. Нельзя назначать детям до 8 лет, так как тетрациклин нарушает закладку и формирование постоянных зубов. Имеет побочные эффекты в виде диареи, металлического вкуса во рту, рвоты, тошноты.
  • Цефтриаксон — один из препаратов из группы цефалоспоринов, который разрешен Министерством здравоохранения. Применяется в качестве альтернативы, если больному тетрациклин противопоказаны пенициллиновые антибиотики или в качестве повторной схемы лечения. Имеет бактерицидное влияние на бледную трепонему, довольно хорошо переносится, редко вызывает побочные реакции, можно использовать в любом возрасте.

Как предупредить болезнь?

Если у вас состоялся половой акт с партнером, который больной сифилисом вам необходимо обратиться в больницу, чтобы там вам назначили соответствующие препараты. Лечение болезни происходит по 3 методикам:

  • 1 методика — водорастворимый вид пенициллина, который доводится до больших значений. Больному вводят сразу по 400 000 единиц 8 раз в сутки в течении 14 дней.
  • 2 методика —введения новокаиновой соли в мышцу по 600 000 единиц каждые 12 часов на протяжениидвух недель.
  • 3 методика — лечение проводят с помощью пенициллиновых препаратов, которые имеют более положительные лечащие свойства, нежели иные препараты содержащие такие же лекарственные вещества. Бициллин -1 или -5 в разовой дозе 1 500 000 единиц, бицилин -3 1 800 000 единиц 2 раза в неделю. Курс состоит из 4 уколов.

Виды сифилиса

  • Начальное заболевание — первичный сифилис.
  • Основная часть заболевания — вторичный сифилис.
  • Самая опасная, последняя часть болезни — Третичный сифилис.

Первичный сифилис

Сульфаниламиды
Сульфаниламиды

Первичный сифилис — это исходная стадия болезни, которая проявляется чаще всего на кожных покровах в местах заражения.

Формы первичного сифилиса

  • Первичный серопозитивный сифилис — обнаруживается благодаря постоянным положительными серологическими реакциями нанедуг.
  • Первичный серонегативный сифилис — даже очень детальные и многократные изследования на серологические реакции показывают негативный результат.
  • Скрытый первичный сифилис — опасная форма заболевания. Из за отсутствия клинических признаков диагностика сильно затруднена. Скрытая форма заболевания может быть, как серопозитивной так и серонегативной. Чаще всего наблюдается у пациентов, которые начали лечение на ранней стадии, но не закончили его.

Лечат болезнь препаратами пенициллинового ряда. Делают внутримышечные инъекции водорастворимого пенициллина через каждых 3 часа, новокаиновой соли бензилпенициллина 2 раза в сутки или составных бензилпенициллиновых препаратов по схеме. В зависимости от формы данного вида заболевания назначают дозы и длительность терапевтического действия.

Некоторые пациенты имеют аллергию на пенициллиновые препараты, в таком случае лечение больных осуществляется с помощью доксициклина или тетрациклина. Некоторые ученые доказывают эффективность цефтриаксона в леченииболезни. Однако этот препарат мало используют, поэтому многие врачи остерегаются его прописывать.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис — это усложненная версия заболевания, которая следует за начальной формой. В этой стадии происходит основное заражения организма инфекциями сифилиса. Начинается эта стадия хвори через 3-4 месяца после попадания инфекции и может длиться в течении нескольких лет. Как правило, при вторичном сифилисе появляются высыпания на коже и слизистых оболочках в одном месте либо рассеяно.

Во время лечения заболевания некоторые врачи, в особенности в государственных больницах, пытаются вылечить первичный и даже вторичный сифилис с помощью одной – двух инъекций. Но такой подход не имеет положительных результатов. Будьте внимательны, обращайтесь к настоящим специалистам, которые будут правильно лечить ваше заболевание.

Самым эффективным методом лечения является ввод внутримышечных инъекций водоростворимого пенициллина. Конечно же в период подобного лечения пациент должен лежать в больнице, так как уколы необходимо делать каждые 3 часа в течении 30 дней.

Третичный сифилис

Третичный сифилис — это последняя стадия болезни. Развивается она у пациентов, которые недостаточно лечили недуг либо не занимались его лечением вовсе. Как правило, такая форма болезни проявляется через 4-5 лет после заражения, однако в последние время он проявляется через 8-10 лет, а в некоторых случаях через десятки лет. При третичном сифилис наблюдается разрушение пораженных органов.

Лечение начинают с подготовительного двухнедельного этапа инъекций тетрациклина или эритромицина. Затем следует два курса с промежутком 14 дней пенициллиновой терапии. Пенициллотерапию также дополняют введением препаратов висмута. Если пациенту висмут противопоказан, то в таких случаях назначают дополнительный курс пенициллиновой терапии. Во время лечения третичного сифилиса врач должен контролировать органы пораженные инфекцией  с помощью анализов. По результатам анализов также назначают общеукрепляющие и симптоматические препараты.

Таблица лечения сифилиса на разных стадиях

Стадия сифилиса Лечение с помощью антибиотиков
Первичный сифилис Бензантин пенициллина или аналогический препарат, который вводят однократной инъекцией 2,4 миллиона единиц.
Вторичный сифилис Бензантин пенициллина Gили аналогический препарат, который вводят в виде уколов 2,4 миллиона единиц еженедельно в течении 21 дня.
Третичный сифилис Растворимый кристалин пенициллина Gдозировкой 3 – 4 миллиона внутривенно через каждые четыре часа.

Устойчивость к антибиотикам

Бытовой сифилис
Сифилис

Антибиотики при данном заболевании назначаются только эмпирически. Применение носит агрессивный характер. Такие жесткие меры вполне оправданы из-за сложности оценивания чувствительности бледных трепонем к конкретным антибиотикам. Часто это становится серьезной проблемой в виде появления цист и очагов, не поддающихся лечению.
Чувствительность к антибиотику так же важна после курса лечения. В случаях слабой чувствительности трепонем может наблюдаться феномен серорезистентности проявлениям которого являются продолжительные положительные нетрепономные серологические реакции. Исследуемые титры показывает незначительное понижение антител. Данный феномен означает, что в организме остаются неактивные трепонемы, которые и вызывают реакцию организма.

Медикаментозное лечение

Основным путем лечения, как правило, выбирают пиницилинотерапию в связи с высокой чувствительностью трипонем к этой группе лекарств. Но на ранних стадиях могут назначить сильные антибактериологические средства, которые себя показывают достаточно эффективно.

Параллельный способ принятия лекарств назначают в случаях частично деструктивных процессов в ягодичной мышце из-за постоянных уколов. В этом случае могут сильно пострадать все органы ЖКТ. Длительное лечение таблетками довольно редкий случай.