Гидронефроз левой почки – как выявить болезнь?

Гидронефроз левой почки – это заболевание представляет собой стойкое растяжение лоханок и чашечек левой почки, которое имеет прогрессирующий характер и развивается вследствие нарушения процесса правильного оттока мочи.

Как известно, моча образуется тканевыми структурами почек и постепенно накапливается в ее чашечках, объединенных в лоханку (чашечно-лоханочная система). Затем моча попадает в следующий отдел мочевыводящих путей – мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем. Таким образом, гидронефроз является расширением почечной фильтрационной системы на чашечно-лоханочном уровне. Данная патология считается полиэтиологичной, то есть имеет множество причин, спровоцировавших ее развитие. Односторонняя форма такого недуга встречается гораздо чаще, чем двусторонняя – практически в 95-97% всех случаев.

Что может стать причиной этой болезни почек?

Гидронефроз левой почки код по МКБ-10 – такое выражение может встретиться в диагнозе пациента. Означает оно, что данное заболевание имеет собственное название и трехзначный код  по международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Эта тяжелая патология может иметь приобретенную или врожденную форму. Факторами развития врожденного гидронефроза чаще всего являются различные нарушения процесса выведения мочи, например:

  • неправильная локализация мочеточников;
  • дискинезия мочевого канала;
  • врожденное аномальное строение левой почки – нарушение правильного размещения почечной артерии или ее ветвей, которые могут сдавливать мочеточник;
  • обструкция мочевыводящих путей;
  • наличие врожденных клапанов, стриктур в области мочеточника.

Приобретенный левосторонний гидронефроз в большинстве случаев становиться последствием таких урологических патологий, как:

  • различные воспалительные процессы, протекающие в органах мочевой и половой системы;
  • наличие конкрементов (камней) в почках при мочекаменной болезни;
  • сужения мочевыводящего канала, вызванные формированием посттравматического рубца;
  • опухолевые процессы в органах мочевыделительной системы, яичниках, матке, простате или шейке матки;
  • метастазирование опухолей, а также злокачественные изменения клетчатки в области малого таза;
  • нарушение рефлекторной регуляции выделения мочи, возникающие в результате серьезных травм спинного мозга.

Какие различают стадии или степени гидронефроза?

гидронефроз

Существует всего три основных стадии развития этого недуга. Их длительность определяется индивидуально для каждого пациента. Она может различаться в зависимости от тяжести основной патологии, а также наличия либо отсутствия сопутствующих болезней.

Гидронефроз 1 степени левой почки – считается начальной стадией заболевания. На данном этапе увеличение чашечно-лоханочного аппарата почки незначительно, а растяжение самого органа не наблюдается. Функциональная способность почки остается практически неизмененной, однако уже могут возникать некоторые симптомы недуга, например – болезненные ощущения в пояснице. Изредка определяется наличие крови в моче (гематурия). Результаты анализов могут показать значительное увеличение показателей белка, а также присутствие эритроцитов (в случае гематурии).

Гидронефроз 2 степени левой почки – его еще называют ранней стадией болезни. Вторая степень такой патологии сопровождается уже увеличением не только лоханок и чашечек почки, но и самого этого органа в целом. Размер почки, по сравнению с изначальным объемом, увеличивается примерно на 12-20%. Следует понимать, что увеличение объема данного выделительного органа подразумевает под собой не увеличение его функциональных способностей или тканей, а растяжение стенок почки в результате накопления в ней мочи. У пациента развивается протеинурия, наблюдается рост токсических показателей – мочевины и креатинина в крови. Симптоматически гидронефроз 2 степени слева проявляется скачками артериального давления и утренними отеками под глазами (почечные отеки).

Гидронефроз 3 степени левой почки – или терминальная стадия данной патологии. На этом этапе нарушение оттока мочи граничит с почечной недостаточностью. Объем пораженного органа увеличен практически в два раза. Клетки паренхимы (собственной ткани) почки сильно атрофированы – они постепенно заменяются большими полостями. Сам орган имеет вид огромной полости, в которой размещается множество камер, заполненных накопленными остатками мочи. При этом симптом артериальной гипертензии приобретает постоянный характер и очень плохо поддается терапии (не удается сбить давление). Организм больного постоянно теряет белок, так как на терминальном этапе заболевания показатели протеинурии повышаются до 2,5-3 грамм на литр. Столь огромная и длительная потеря белковых веществ часто приводит к образованию сильных отеков уже не только под глазами, но и по всей поверхности тела.

Клиническая картина при таком заболевании почек, как гидронефроз

гидронефроз

Подобный недуг может проявляться целым рядом характерных симптомов, а именно:

  1. болезненным мочеиспусканием;
  2. стойким повышением показателей артериального давления;
  3. болями в области поясницы слева, которые часто имеют ноющий, притупленный характер;
  4. возникновением признаком интоксикации организма (постоянная усталость, снижение веса, частые головные боли, потеря аппетита);
  5. появлением кожного зуда (в случае развития почечной недостаточности);
  6. гипертермией от 37 до 40Со (в результате присоединении пиелонефрита);
  7. болевые ощущения нередко сопровождаются появлением тошноты или рвоты.

Гидронефроз левой почки также может сопровождаться возникновением признаков мочекаменной болезни. В таком случае больные часто жалуются на приступы почечных колик, которые появляются при обструкции конкрементом любого участка мочевыводящего канала.

Чем отличается течение этой болезни у детей?

гидронефроз

Как уже говорилось ранее, гидронефроз может иметь не только приобретенную, но и врожденную форму. Нарушение выделительной функции почек у детей также приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочном аппарате. Следствием этого процесса является увеличение давления в данных органах. Чтобы избежать подобных изменений, стенки чашечек и лоханок почки производят дополнительные волокна, которые имеют эластичную структуру и хорошо растягиваются. Благодаря этому происходит стабилизация ситуации, и если за определенный период времени врачам удается устранить причины нарушения оттока мочи у ребенка, то признаки заболевания проходят.

Гидронефроз левой почки у новорожденного нередко провоцирует гематурию, болезненные ощущения в животе и инфекционные патологии мочевыводящего канала. Когда увеличение почки достигает больших размеров, родители могут самостоятельно определить его как плотное и круглое образование, расположенное в области животика малыша. Подобное нарушение также легко выявить с помощью УЗИ, которое в данном случае проходят в первую очередь. Если диагноз левосторонний гидронефроз подтвердился, специалист назначает полное обследование мочевыводящей системы для установления степени болезни и функциональных возможностей почек.

Гидронефроз левой почки у ребенка может пройти самостоятельно. С момента рождения до достижения новорожденным возраста 3-4 недель организм малыша претерпевает кардинальные изменения – это касается и структуры мочевого канала, и процессов метаболизма, и водно-солевого обмена. Именно поэтому, такой диагноз, как гидронефроз слева у новорожденного в течение первого месяца жизни малыша не ставиться.

Гидронефроз левой почки – лечение патологии

Методы терапии в данном случае определяются для каждого больного в индивидуальном порядке.

В лечении такого заболевания первоначально используются хирургические методы, которые направлены на оперативное устранение причин нарушения мочевыводящей функции почки. Эффективным способом лечения в этом случае может стать пиелопластика – хирургическая коррекция лоханок органа. Особой результативностью обладает такая операция, выполненная методом лапароскопии. Если же гидронефроз был спровоцирован мочекаменной болезнью, выполняют литотрипсию – разрушение почечных конкрементов.

Медикаментозные препараты при этой болезни назначаются только для симптоматического лечения, а также в случае терапии острого инфекционного пиелонефрита. Хорошей эффективностью обладает сочетание традиционных лекарств с народными средствами, но возможность такого лечения следует сначала обсудить со своим врачом.

Для того чтобы процесс выздоровления шел намного быстрее, больному прописывается специальная диета при гидронефрозе левой почки. Такое диетическое питание обязательно  должно учитывать количество употребляемой пациентом жидкости (не больше 2 л в день). Желательно пить минеральную воду без газа. Следует также ограничить поступление в организм соли с пищей – ее количество в сутки должно быть не более 2-3 грамм. При стойком повышении давления или артериальной гипертензии соль вообще следует исключить из суточного рациона больного. Не рекомендуется также в данном случае употреблять продукты с высоким содержанием животных белков (рыба, мясо).