Атрезия девственной плевы – что это за болезнь?

Атрезией девственной плевы (гимена) называют такое врожденное заболевание, при котором в плеве отсутствует естественное отверстие, что часто вызывает проблемы со здоровьем у девочек. Такое нарушение правильного, физиологического строения данного органа создает преграду для выхода влагалищного секрета и менструальных выделений. К тому же подобное заболевание может препятствовать реализации полового акта из-за регидности (особенной плотности) девственной плевы, которая нередко выходит за пределы срамных губ и имеет вид синеватой опухоли. Данное осложнение в медицине принято называть гидрокольпусом – оно опасно патологическим скоплением менструальной крови, которая собирается сначала в области влагалища, а затем наполняет матку и ее трубы. Атрезия гимена у девочек чаще всего проявляется в подростковом возрасте.

Что может стать причиной развития подобного недуга?

Атрезия плевы подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма данной патологии является результатом неправильного внутриутробного развития плода, которое может быть обусловлено влиянием на организм беременной бактериальной или вирусной инфекции. Как правило, в таком случае другие внутренние половые органы ребенка – матка, влагалище, маточные придатки – развиваются нормально.

Вторичная или приобретенная атрезия может стать осложнением какого-либо воспалительного процесса, протекающего в области влагалища – например, кольпита или вульвовагинита. Симптомы этой болезни также часто возникают после перенесения некоторых сугубо детских инфекций – дифтерии, скарлатины, кори и т.д.

Атрезия девственной плевы в редких случаях наблюдается у взрослых женщин, чрезвычайно активных в сексуальном плане. Здесь имеется ввиду повторное заращение гимена, которое происходит по причине сильных воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза. При таком заболевании вход во влагалище может перекрываться необычайно плотной по структуре соединительной тканью.

Какие существуют виды атрезии женских половых органов?

Под термином атрезии понимают приобретенное или врожденное отсутствие какого-либо естественного канала, отверстия в человеческом организме. Подобные заболевания в большинстве случаев имеют врожденный характер, а в остальных являются последствиями других патологий.

  • Атрезия влагалища или гимена – это сращение влагалищных стенок, как уже говорилось, подобное осложнение может быть первичным или вторичным.
  • Атрезия матки и атрезия наружного зева шейки матки – представляет собой аномальное строение тела или шеечной части матки, которое проявляется полным заращением данного органа. Эта проблема протекает с наличием таких симптомов, как ложная аминорея (патологическая задержка менструации), болезненностью в области малого таза в период предполагаемых месячных, возникновением гематосальпинкса или гематометры (скопление кровянистых выделений в первом случае в маточных трубах, во втором в матке). Атрезия шейки матки и самой матки нередко протекает с развитием тяжелых осложнений, например – пиосальпинкса или пиометры – гнойно-воспалительных заболеваний, поражающих в область маточных труб и полость матки.
  • Атрезия ануса – часто встречается у новорожденных и представляет собой полное отсутствие либо заращение анального отверстия. Данная аномалия также формируется в ранний период внутриутробного развития плода и является врожденным пороком или дефектом. Встречается также комбинированная форма этой патологии, например – аноректальная атрезия (заращение ануса и прямой кишки).

Признаки атрезии девственной плевы и методы диагностики заболевания

В большинстве случаев симптомы подобного недуга диагностируются довольно рано – при проведении первого профилактического осмотра у врача-гинеколога (обычно это возраст 5-7 лет), а также сразу после появления ребенка на свет. Но нередко атрезия плевы не определяется своевременно и протекает бессимптомно до подросткового периода, или до начала полноценного менструального цикла.

Естественно, что в такой ситуации менструальные выделения скапливаются в области влагалища, которое растягивается, что и приводит к возникновению первых жалоб – сильных болевых ощущений в нижней части живота, имеющих нарастающий характер и повторяющихся при каждом следующем циклическом изменении эндометрия. Следующим признаком этой аномалии является ложная задержка первой менструации (менархе) ведь, по сути – месячные наступили, а соответствующих выделений не наблюдается, так как гимен полностью перекрывает выход во влагалище. Известно, что компенсаторная возможность нашего организма достаточно велика, поэтому кровь из вагинальной области забрасывается в маточную полость, что приводит к постепенному увеличению этого органа в размерах.

Важно!

Пациентка часто даже не подозревает о наличии заболевания, так как до скопления критического количества менструальных выделений проходит долгое время и не один цикл. Скрытое течение такого недуга может быть обусловлено еще и малым объемом выделяемой крови на начальном этапе становления менструального цикла, а также его нерегулярносттью.

Атрезия влагалища у новорожденного бывает либо полной, либо неполной. Практически всегда подобный порок развития определяется в младенческом возрасте только при полном заращении гимена. Бывает так, что отсутствие физиологического отверстия в плеве довольно заметно, но в ряде других случаев эта аномалия проявляется только при ее осложнениях – гемалокольпосе и др. Встречается также сочетание данной патологии с более очевидным дефектом. К примеру, атрезия ануса и влагалища – сочетание двух таких пороков существенно облегчает диагностику заболевания.

Диагностируется атрезия плевы довольно легко, особенно в случае наличия соответствующей симптоматики и ее цикличности. При гинекологическом осмотре врач определяет выбухание резко увеличенного в размерах гимена, а при УЗИ выявляется скопление кровянистых выделений во влагалище и в полости матки. Осложнением болезни в подобной ситуации может стать сепсис, перитонит, повторное заращение девственной плевы.

Профилактические и лечебные мероприятия

Лечение атрезии включает только оперативный метод – то есть искусственную гименотомию или дефлорацию. Суть такого хирургического вмешательства состоит в рассечении гимена и освобождении внутренних половых органов от скопившихся там выделений. Для предотвращения повторной атрезии, на область плевы накладывается несколько швов из кетгута. Иногда применяется лапароскопия, с целью очистки фаллопиевых труб пациентки от менструальной крови. Параллельно выполняется терапия осложнений – лечение воспалительных или инфекционных патологий.

В период беременности женщинам следует состоять на учете только в специальных медучреждениях. Всем женщинам следует проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Девочки, переболевшие вульвовагинитом или другими инфекционными заболеваниями, должны регулярно наблюдаться у врача, чтобы не допустить повторного развития болезни.