Гонорея — что это за болезнь?

Гонорея – это заболевание инфекционной этиологии, которое вызывается гонококком.

Что это за болезнь?

гонорея
Антигенная структура гонококка вариабельна и сложна

Гонорея или триппер считается одной из довольно распространённых патологий, которые способны передаваться половым путём. Она одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Для данного заболевания не характерно развитие иммунитета, то есть человек может заражаться и болеть ей повторно.

Гонорея вызывается таким возбудителем, как гонококк, который был впервые выявлен Нейссером в далёком 1879 году. Это неподвижный, бобовидной формы микроорганизм, не способный образовывать споры, который покрыт капсульной оболочкой, на поверхности которой имеются тонкие нити, отвечающие за передачу генетической информации.

Триппер или гонорея развивается в результате заражения мужчин или женщин от больного человека. В результате проникновения возбудителя болезни и внедрения его в эпителий слизистой оболочки тканей развивается воспалительная реакция с формированием гнойного экссудата, что и проявляется определёнными клиническими признаками.

Довольно редко гонококковый процесс распространяется по телу и приводит к развитию септического поражения организма больного. Если гонорея переходит в хронический процесс, то намного чаще последующее лечение затрудняется выработкой устойчивых форм возбудителя к применяемым медикаментам.

Как можно заразиться?

Как передается гонорея
Как передается гонорея (триппер)

Процесс заражения таким диагнозом, как гонорея, происходит у взрослых мужчин и женщин половым путём. Может быть любая форма половых контактов, в том числе анальный и оральный секс, что и приводит к формированию различных видов данного заболевания, например, гонорея прямой кишки или горла. В таких случаях все проявления и симптомы болезни гонорея проявляются в поражаемом органе.

Процесс заражения новорожденных возможен во время естественных родов при прохождении ребёнка непосредственно через родовые пути больной этой инфекцией  матери.

У детей очень редко, но всё же регистрируются случаи заражения при нарушении личной гигиены и ухода, и, конечно же, посредством половых контактов.

Возможность заражения данной патологией при поцелуях встречается редко, но, тем не менее, есть такие клинические случаи. Это особенно возможно при чередовании глубоких поцелуев с оральными ласками при контакте с больным.

К тому же стоит отметить, что при половых контактах часто наблюдается активное проникновение и распространение заболевания в различные отделы мочеполового тракта, что приводит к формированию воспаления в области яичников, фаллопиевых труб у женщин и, например, предстательной железы у мужчин.

Симптомы

Симптомы гонореи
Симптомы гонореи (триппера)

Симптомы гонореи могут проявиться как через достаточно короткое время, например, спустя 2 дня после опасных в этом плане половых контактов, так и несколько позднее через  1 неделю и даже больше. А в некоторых случаях не определяются вообще никакие клинические признаки заболевания, особенно это типично у женщин.

Симптомы гонореи при заражении путём половых контактов следующие:

  1. Появляются гнойные и слизисто-гнойные выделения без запаха
  2. Симптомы зуда и жжения половых органов, а именно снаружи
  3. Возникновение учащённого мочеиспускания, для которого характерна боль
  4. Также боль возникает при половых контактах, как у мужчин, так и у женщин

В случаях формирования поражения прямой кишки, развивается гонококковый проктит, который тоже сопровождают боль, характерные выделения.

При развитии такой болезни, как гонорея горла, диагностируют плёнчатые наложения на миндалинах, боль при глотании и ощущение неприятного запаха изо рта.

Гонорея может поражать и глаза, что приводит к отёчности век и покраснению кожи. Выделения из уголков глаз приобретают гнойный характер.

Также характерны и такие симптомы, появляющиеся одновременно либо через некоторое время с основными признаками, как общая слабость, боли внизу живота разной силы, нередкое повышение температуры тела и изменения в общих анализах крови с увеличением такого показателя, как СОЭ.

Виды гонореи

проба на возбудителя гонореи
Виды гонореи (триппера)

Гонорея или триппер у мужчин и у женщин может проявляться, как локализовано, так и системно, то есть с поражением лишь одного органа или даже нескольких.

Локализованная гонорея  — это гонококковый уретрит, а также вульвовагинит и цервицит; гонококковый проктит, то есть инфицирование прямой кишки; гонококковая инфекция с поражением глаз; гонококковый фарингит или гонорея горла.

Гонорея, проявляющаяся системно – это развитие признаков общей интоксикации плюс к определённой локализованной форме; гонококковый сальпингоофорит, вестибулит, эндометрит, пельвиоперитонит, а также эпидидимит, простатит, парауретрит и эпидидимоорхит.

Если гонорея протекает в диссеминированной форме, то у женщин, как и у представителей мужского пола,  могут развиваться и артрит, и пневмония, и перикардит, а также даже менингит, остеомиелит, перитонит и сепсис.

Отдельно стоит выделить такой вид болезни, как гонорея новорожденных, которая, не смотря на постоянное обследование беременных женщин, всё же порою диагностируется у детей после их рождения. Как уже отмечалось, возникнуть она может в результате естественных родов у больной пациентки. Важно отметить, что в таких случаях даже при отсутствии заражения ребёнка ему рекомендуется провести профилактическое лечение по данному заболеванию.

Гонорея у детей

Гонорея у детей
Гонорея (триппер)  у детей

Триппер или гонорея у детей в настоящее время диагностируется значительно реже, однако о возможности развития данной патологии у лиц детского возраста надо знать и помнить.

У девочек гонорея диагностируется значительно чаще, чем у мальчиков, что обусловлено определёнными физиологическими особенностями строения и благоприятными условиями для жизнедеятельности и развития возбудителя.

Наиболее опасной в этом плане считается гонорея у новорожденных, которая, как правило, передаётся во время родов новорожденному ребёнку от больной матери. Не исключается риск и внутриутробного заражения. Очень редко диагностируются варианты заболевания новорожденных детей во время проведения ухода за ними больным персоналом.

При заражении новорожденных через родовые пути , как правило, у них выявляется гонорея глаз. Период инкубации зачастую очень короткий и может длиться даже от 1 дня и до 3-5 дней. Проявляется такая форма патологии развитием отёчности век. Выделения из глаз, как правило,  гнойного характера. Эта гонорея носит название гонококковый коньюнктивит.

В случае не проведения своевременной терапии, инфекция способна распространиться глубоко на роговицу и даже в итоге стать причиной потери зрения. Поэтому своевременное выставление правильного диагноза и грамотное лечение в данном случае просто необходимо.

Как её диагностировать?

Методы обнаружения трепонемы
Методы обнаружения трепонемы

Триппер подтверждается лишь проведением лабораторных исследований. Указывание больным наличия половых связей с инфицированным человеком  может дать предпосылки для выставления предварительного диагноза, однако точная инструментальная диагностика здесь необходима.

Таким образом,  в первую очередь важна инструментальная диагностика даже в случаях присутствия характерного типа выделения, симптомов дизурии и других клинических признаков этой инфекции.

К лабораторно-диагностическим исследованиям относят:

  1. Проведение культурального исследования
  2. Взятие мазка у пациента и проведение его микроскопии

Стоит отметить, что у девочек, а также у всех женщин, находящихся в периоде менопаузы, обязательным считается выполнение культуральной диагностики. Также это исследование очень важно выполнять и подтверждать, если предполагается, что триппер локализуется не в половых путях пациентов, а в ротоглотке, в области глаз, а также в прямой кишке.

Такие диагностические исследования, как кольпоскопия, УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить в случаях, когда подозревается хронизация процесса и развитие осложнений.

Ранее рекомендовалось проводить перед взятием материала для диагностики специальные провокационные методы (например, попить пиво или поесть накануне вечером острой и солёной пищи), однако теперь установлено, что это никак не влияет на повышение эффективности выявления наличия у больного данной болезни.

После того, как будет проведено соответствующее лечение любых видов половых инфекций, рекомендуется обязательное повторное лабораторное подтверждение излеченности. При данном заболевании эти исследования проводят на второй день после терапии и на 14 день. Если полученные результаты являются отрицательными, то больной снимается с учёта.

Как её лечить?

Антибиотики при гонорее
Иммуномодуляторы

Когда проводится обязательное лечение?

В случаях выявления возбудителя в культуральном посеве и мазке, а также при установлении заболевания одного из половых партнёров. Важно обязательное проведение одновременной терапии всех половых партнёров больного.

Как правило, определение пациента в стационар необходимо в случае наличия беременности, при осложнённом течении патологии,  а также  при необходимости проведения дополнительных способов исследования.

Лечение такого диагноза, как гонорея, не может проходить без назначения Антибиотика. При необходимости рекомендуется симптоматическая терапия.

Если процесс является локализованным, не системным, то достаточно однократного назначения препарата из группы Цефалоспоринов. Если имеются подозрения на развитие системного процесса, то эта группа препаратов также рекомендуется, но лечение проводят в течение 2 недель.

Лечение детей и новорожденных, беременных при выявлении этого заболевания  считается также успешным с помощью группы Цефалоспоринов.

Профилактика распространения данной и инфекции заключается в выявлении и информировании врача обо всех половых партнёров за период последних 2 месяцев. Не менее важно воздержаться от любых видов половых контактов на период терапии.