Как проводится гемодиализ в домашних условиях?

Гемодиализ на дому – это возможность проведения процедуры очистки крови с применением специальных переносных или портативных аппаратов именно в домашних условиях. Любой аппарат для выполнения гемодиализа сконструирован и функционирует по системе “искусственная почка”, в том числе и аппарат для проведения самого гемодиализа на дому. Однако с помощью последнего очищение крови выполняется в удобных и комфортных условиях для больных, что, безусловно, облегчает им необходимость лечения.

В чём плюсы выполнения данной процедуры на дому

Гемодиализ в домашних условиях – это оптимальное решение для пациента, когда проведения очистки крови представляют собой постоянную необходимость для поддержания здоровья и даже жизни пациента, особенно когда это связано с хронической почечной недостаточностью либо при развитии самой острой почечной недостаточности. При данных состояниях лишь аппараты “искусственная почка” способны помочь в этом.

Конечно, когда речь идёт об острой почечной недостаточности, то есть необходимость  находиться в условиях именно больницы под наблюдением врачей и выполнять все назначаемые процедуры, в основе которых лежит очищение крови. Но при хронической почечной недостаточности такое очищение крови необходимо выполнять от 1 до 3 раз в 1 неделю  и даже до 5-7 раз в 1 неделю. И это конечно сказывается на возможность самих больных работать и проводить своё свободное время так, как им удобно.

В связи с этим и выпускают специальные портативные аппараты или система “искусственная почка”, которые дают возможность проведения данной процедуры и всего лечения не в медицинском центре, а у себя дома.

Для большинства больных это не только позволяет экономить время на дорогу до больницы и обратно, но также и даёт возможность не отрываться от своего графика работы, так как длительность данной процедуры по очистке крови составляет порою до нескольких часов. К тому же для пациента намного уютнее проводить этот этап лечения почки дома, это не заставляет нервничать и волноваться. К тому же после процедуры диализа необходимо некоторое время опять же находиться в центре.

Гемодиализ дома: есть ли минусы

И в действительности всё не так просто и гладко в отношении данной процедуры лечения при выполнении её в домашних условиях.

  1. Необходим специальный портативный аппарат или система для гемодиализа, система очистки воды, установленная в доме, и кресло, где пациент имеет возможность находиться во время диализа. Также важно заметить, что такие аппараты стоят достаточно дорого и во многих странах СНГ они не зарегистрированы, а это означает, что очищение крови именно на дому проводить запрещено.
  2. Перед тем, как осуществлять такое очищение крови самостоятельно в домашних условиях необходимо пройти подробный курс обучения этому, который проводит врач, ознакомиться с правилами хранения всех ёмкостей, диализата (диализирующий раствор), средств для диализа (специальные мембраны, фильтр и др.), шприцев и многих других материалов
  3. Первоначально важно, чтобы кто-то из медицинских работников присутствовал, контролировал и при необходимости помогал выполнять гемодиализ в домашних условиях
  4. Необходимо очень строго и чётко следить за расходными материалами, инструментами и при любых вопросах вовремя их решать. Как правило, если аппараты “искусственная почка” применяют дома, то у больных должна быть тесная связь с докторами и целой командой экспертов по данному оборудованию.

Аппараты для домашнего гемодиализа

В приведенной здесь таблице можно ознакомиться с наиболее изученными и прошедшими проверку временем аппаратами “искусственная почка”, которые применяют для лечения больных с хронической почечной недостаточностью непосредственно в условиях дома.

Название фирмы производителя Название аппарата “искусственная почка” Его приблизительная стоимость,$ Особенности проведения процедуры диализа с данным аппаратом
Fresenius Medical Care 5008S CorDiax 15-20 тыс. Для работы необходимо иметь установку: система очистки воды
 Outset  Medical Tablo 15-20 тыс. Эти аппараты подключаются к водопроводному крану, обеспечивают пропускание воды через свой фильтр, выполняют производство диализата (диализирующий раствор)
NxStage Medical NxStage System One 15-20 тыс. Небольшие размеры, также позволяет использование обычной воды и не применять специальный фильтр

 

Как мы видим из таблицы, стоимость аппаратуры для того, чтобы очистить поток нашей крови, не маленькая. И, как уже отмечалось выше, гемодиализ проводят непосредственно в домашних условиях не во всех странах мира, больше всё же пока отдаётся предпочтение выполнению их в профильном центре. Однако, безусловно, преимущества ситуаций проведения данной процедуры дома для пациента безгранично высока.

Как работает такой аппарат в домашних условиях

Аппараты для глубокого очищения крови от различных вредных веществ, токсинов, позволяющие поддерживать нормальное состояние повреждённой почки, например, после отравлений, острой почечной недостаточности, работают точно также, как и портативные или переносные приборы для применения на дому.

Их принцип основан на способности диализата (это специальный диализирующий раствор, с помощью которого удаётся освобождать почки и очищать раствор крови от вредных веществ и избытка жидкости) как бы вытягивать все нежелательные продукты обмена. Состав диализата (диализирующий раствор) подбирает для каждого пациента врач индивидуально, а система сама производит диализирующий раствор из воды и специального концентрата.

Таким образом, поток или раствор крови поступает через специально установленный катетер в аппарат “искусственная почка” и очищается с помощью применения мембраны. Эти специально произведённые мембраны работают, как фильтр: с одной её стороны течёт поток жидкости или диализата (диализирующий раствор), а с другой – поток крови самого пациента.

В результате процедуры лечения приводят в норму уровень белка, диализирующий раствор снижает уровень мочевины в самой крови,  нормализует содержание электролитов. Также процедуры гемодиализа приводят в норму уровень ph нашей крови, удаляют излишки жидкости и предотвращает возможность формирования тромбов.

Схема как проводится гемодиализ дома

Сразу же стоит отметить, что портативная система “искусственная почка” позволяет возможность разрабатывать индивидуальный график прохождения данной процедуры для больных, делая его достаточно гибким и удобным.

Стандартный гемодиализ в центре проводят три раза в неделю, к тому же время процедуры по очистки крови от различных вредных и ненужных веществ составляет около четырёх часов. Переносные аппараты приводят к возможности сократить необходимость длительной очистки крови до 1-3 часов в день, но участить до 5-6 раз в неделю.

Есть возможность выполнять гемодиализ крови у пациента каждый день, но сократив время до 1-3 раз в неделю. Также порою для удобства больных врач может рекомендовать ночной гемодиализ. Он позволяет проводить данные процедуры лечения 1 раз в сутки на протяжении от 8 до 10 часов. Частоту выполнения процедуры также устанавливает врач.

Необходимо обязательно оценивать успешность очистки крови, которую выполняет врач, назначая определить уровень мочевины в крови пациента. Если данный уровень снижается на 65%, то курс лечения эффективный при частоте три раза в неделю. Если же гемодиализ проводят два раза в неделю, то и уровень таких веществ, как мочевина, должен снизиться до 90% от первоначального.


загрузка...