Склероз простаты — причины, симптомы, лечение склероза предстательной железы, код по мкб 10

Заболевание, при котором железистая и мышечная ткань простаты замещается рубцовой соединительной, называется склероз (фиброз) простаты. Сморщенная внутренняя ткань железы сдавливает семявыводящие протоки и мочеточники, сужает шейку мочевого пузыря, нарушая процесс мочевыделения. Структурные изменения медленно прогрессируют и приводят к дисфункции предстательной железы, а позже — и всей мочеполовой системы.

Какие причины появления болезни?

Склероз предстательной железы по мкб 10* имеет код N42.8 и относится к другим уточнённым болезням простаты. Выделяют следующие причины заболевания:

• снижение количества тестостерона;
• аллергические реакции;
• атеросклероз кровеносных сосудов в простате;
• забрасывание мочи из мочевых путей в простату;
• хирургическое вмешательство.

Врачи расценивают склероз железистой ткани как последнюю стадию инфекционного или небактериального хронического простатита.

Разновидности склероза простаты

Гистологическое группирование склероза простаты связано с постепенными структурными изменениями в тканях железы и мочеполовых органах. Выделяют такие формы:

• с очаговой гиперплазией (очаги болезни из-за быстро деления клеток);
• с атрофией паренхимы (орган ссыхается из-за отсутствия должного деления клеток);
• с ноздной железистой гиперплазией (появляются узелковые очаги);
• с кистозной трансформацией (в органе формируются кисты).

Быстропрогрессирующий склероз простаты (мкб 10* код N42.8) развивается совместно с циррозом органа.

Симптомы заболевания

склероз простаты

Мужчина в начальной стадии болезни жалуется на нарушения в процессе мочеиспускания.  Появляется чувство сдавливания мочевых протоков, кажется, будто не наступило полное опорожнение мочевого пузыря. После регистрируются частые ночные позывы в туалет, иногда ложные. С течением времени наступает дисфункция в работе мочевыводящих органов, в результате чего отток мочи нарушается, провоцируя воспалительный процесс.

Общее состояние пациентов долгое время не претерпевает изменений. Во второй и третьей стадии болезни добавляются следующие симптомы склероза простаты:

• боль в паху, над лобком, отдающая в прямую кишку;
• жжение во время мочеиспускания;
• болевые ощущения при половом акте и оргазме;
• струя мочи становится прерывистой;
• слабое влечение к противоположному полу.

Когда затрудненный отток мочи возникает день ото дня, то формируется хронический пиелонефрит. При этом пациенты начинают жаловаться на быструю утомляемость, жажду, сухость кожи и слизистых оболочек.

В дальнейшем наступает почечная недостаточность, которая характеризуется бледностью кожи с наличием желтушного оттенка, отечностью лица, снижением веса. В 3% случаев склероз предстательной железы с нарушением функции почек приводит к летальному исходу.

Как диагностируют заболевание?

При появлении симптомов болезни пациенты должны обратиться за консультацией к врачу-урологу. Сначала специалист собирает анамнез и проводит ректальное исследование  железы путем пальпации. После чего назначаются следующие обследования:

• общий анализ мочи и крови;
• кровь на простатический специфический антиген (ПСА);
• посев мочи на выявление провокатора воспаления — патогенного микроорганизма;
• УЗИ простаты через прямую кишку;
• урофлоуметрия;
• уретроцистоскопия.

Если повреждение секреторной железы большое, то назначают ретроградную цистоуретрографию и вазовезикулографию. При подозрении на наличие новообразований рекомендуется проведение КТ и МРТ.

Лечение склероза предстательной железы

Излечиться от склероза невозможно только с помощью медикаментов. Обычно консервативная терапия проводится перед и после оперативного вмешательства, чтобы снизить возможные осложнения. Цель хирургической операции — восстановить нормальное мочеиспускание и опорожнение мочевого пузыря. Для этого пораженный орган удаляют полностью или частично, производят расширение мочеиспускательного канала.

Врачами применяются следующие методы хирургического вмешательства:

• трансуретральная резекция (удаление) склерозированного участка;
• полная простатэктомия;
• простатэктомия с пластикой стриктуры мочеиспускательного канала;
• Стента – процедура;
• эпицистостома.

Аденомопростатэктомия и везикулоэктомия проводится эндоскопическим способом — строго по показаниям. В ходе любой из операций существует риск повреждения прямой кишки.

В послеоперационном периоде пациентам назначается курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминно-минеральных комплексов. Реабилитационные мероприятия включают в себя:

• специальную диету, как при остром пиелонефрите;
• умеренные физические нагрузки без поднятия тяжестей;
• проверка уровня простат-специфического антигена в крови;
• спустя месяц выполнение упражнений Кегеля.

При соблюдении вышеперечисленных пунктов выздоровление и восстановление эректильной функции происходит значительно быстрее. В сложных ситуациях наступает частичное излечение.

Когда в операции могут отказать?

Хирургическое вмешательство при склерозе простаты может быть отложено на неопределенное время, если у пациента обнаружилась анемия, острый пиелонефрит или хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии. Невозможно провести операцию и при декомпенсации острых фоновых заболеваний, а также при возрасте пациента свыше 70 лет.

Профилактика

Риск развития склероза сводится к минимуму, если пациенты вовремя начинают лечение острого простатита, уретрита или баланопостита. Качественная терапия позволяет быстро восстановить функцию органов и не допустить угрожающих жизни состояний.

С профилактической целью мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить осмотр предстательной железы у уролога и проверять уровень ПСА в крови. Результаты лабораторного анализа помогут выявить болезнь на ранних стадиях даже при отсутствии выраженных симптомов.