Что такое аденомэктомия и как она проводится?

Аденомэктомия аденомы – это оперативное вмешательство, во время которого удаляется аденома предстательной железы. Оно проводится хирургом урологом. В этой статье детально рассматривается аденомэктомия предстательной железы, показания, осложнения этой операции.

Показания к операции

Показания к лечению адэномэктомией
Показания к лечению

Аденомэктомия аденомы проводится при прогрессировании этого заболевания. Она необходима для нормализации оттока мочи из мочевого пузыря, нормализации работы органов малого таза и для профилактики развития рака простаты.

К показаниям проведения хирургического удаления аденомы простаты относятся:

  1. Неполное опорожнение мочевого пузыря во время акта мочеиспускания.
  2. Полное отсутствие оттока мочи вследствие атонии мочевого пузыря.
  3. Образование камней в мочевом пузыре вследствие застоя в нем мочи.
  4. Появление крови в моче (гематурия).
  5. Учащенное мочеиспускание в ночное время, мешающее полноценному отдыху и сну.
  6. Развитие бактериальных или грибковых инфекций в уретре или мочевом пузыре.

Методы проведения операции

Аденомэктомия аденомы может проводиться несколькими методиками. Каждая из них отличается техникой, временем операции. Ниже рассмотрены основные современные виды операций по удалению аденомы простаты:

Трансуретральная резекция

Это малоинвазивный метод удаления аденомы предстательной железы. Разрезы на коже не делаются. Все необходимые инструменты вводятся прямо в уретру, и врач послойно удаляет аденому. После операции, в уретру заводится мочевой катетер, который помогает выходить моче из мочевого пузыря.

Такая операция длиться в среднем 1,5-2 часа, после нее пациенту следует находиться в стационаре 3 дня.

Катетер из уретры вытаскивается на 2-3 день после операции, после исчезновения эритроцитов в моче.

Открытая операция

Открытая операция
Открытая операция

Открытая аденомэктомия – это самая распространенная операция до удалению предстательной железы, и проводится во всех урологических отделениях. Это сложное и тяжелое оперативное вмешательство. Оно проводиться, при объеме аденомы простаты больше 80 мл.

При проведении открытой аденомэктомии, хирург делает надрез на коже, и через мочевой, получает доступ к предстательной железе. Длиться такая операция 2-3 часа. После завершения вмешательства, через уретру устанавливается катетер, с его помощью доктор проводит промывание мочевого пузыря.

Длительность пребывания в стационаре при проведении открытой аденомэктомии  составляет 7-10 дней.

Обследования перед операцией

Аденомэктомия аденомы – сложное оперативное вмешательство. Перед его проведением, врач назначает пациенту ряд обследований, которые помогут подобрать правильный вид наркоза, методику проведения адэномектомии.

Предоперационное обследование состоит из:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализ крови на ПСА;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов, мочевого пузыря;
  • УЗИ аденомы через прямую кишку;
  • электрокардиография;
  • рентген легких.

Послеоперационный период

Послеоперационный период зависит от методики оперативного вмешательства. Если аденомэктомия аденомы проводилась малоинвазивным способом, он меньше.

После операции, пациент некоторое время проводит в условиях стационара. Там он получает антибактериальную терапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты, находится под круглосуточным медицинским контролем.

После выписывания из стационара, уролог назначает пациенту диету, режим и медикаменты. Длительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней, и больному необходимо самостоятельно их принимать дома, они необходимы для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Возможные осложнения операции

Аденомэктомия аденомы может вызвать ряд осложнений. Как правило, они связаны с инфицированием послеоперационной раны, несоблюдением пациентом рекомендаций врача. Осложнения развиваются в послеоперационном периоде, их лечением занимается врач.

Возможные осложнения после операции:

  1. Кровотечение из послеоперационной раны. Если кровь накапливается в мочевом пузыре, она выходит вместе с мочой через катетер. При этом осложнении проводится повторное оперативное вмешательство.
  2. Бактериальная инфекция развивается из-за несоблюдения больным правил личной гигиены, и рекомендаций доктора. Это осложнение так же может возникнуть вследствие отказа пациента принимать антибактериальные препараты (обязательные лекарства после операции).
  3. Образование рубцов в мочевыводящих каналах, которые могут препятствовать отхождению мочи. Это осложнение развивается вследствие травмы уретры катетером, или хирургическим инструментарием.
  4. Застойная пневмония развивается в случае длительного постельного режима. Врачи рекомендуют пациентам в первые дни после удаления аденомы выполнять дыхательную гимнастику, которая помогает избежать воспаления легких.

Рекомендации пациентам, перенесшим аденомэктомию

Рекомендации после аденомэктомии
Рекомендации после аденомэктомии

После выписывания из стационара, пациенту следует придерживаться определенных правил, которые могут помочь ему восстановиться как можно быстрее, и избежать осложнений.

Ниже мы собрали для вас основные рекомендации:

  • На протяжении первых нескольких месяцев ограничьте физическую активность. Прооперированному мужчине следует избегать поднятия тяжестей.
  • Придерживайтесь диетического питания. Вы можете формировать свой рацион из кисломолочных продуктов, нежирных сортов мяса, овощей и фруктов. А вот от жареного, пряного, острого и жирного необходимо отказаться.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.
  • Больше времени проводите на улице. Вы можете гулять по парку, ездить загород, играть во дворе с детьми.
  • Тщательно выполняйте все рекомендации своего лечащего врача.

Аденомэктомия аденомы – сложное оперативное вмешательство, которое проводится под общим наркозом. Перед удалением аденомы, мужчине следует пройти детальное обследование организма. Во время восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача, больше времени гулять на улице, не поднимать тяжести и питаться согласно прописанной урологом диеты.