Виды фимоза — 1, 2, 3, 4 степени и их проявления, принципы лечения

Аномальное сужение крайней плоти, при котором нет возможности открыть головку полового члена называется фимоз. Это состояние, значительно снижающее качество жизни мужчины, доставляющее значительный дискомфорт и часто провоцирующее воспаление тканей. Патология имеет различные виды и степени развития. Виды заболевания зависят от этиологии возникновения и характерных изменений тканей крайней плоти. По степени фимоза определяют необходимость консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Физиологический фимоз

Врожденный фимоз относится к физиологическим состояниям. На момент рождения у более 90% мальчиков диагностируется это форма. В педиатрии считается нормой, если у ребенка до 4-х лет головка пениса полностью не открывается.

Причиной являются синехии – эмбриональные спайки, препятствующие открытию головки. Помимо этого ткани крайней плоти у малышей недостаточно эластичны, что делает процесс более затруднительным. Обычно ситуация разрешается сама собой, без какого либо вмешательства, так как по мере роста, головка растягивает препуциальный мешок. В том случае, если малыша ничего не беспокоит, физиологическая форма не требует никакого лечения, достаточно только наблюдать, чтобы не упустить момента развития патологии.

Обычно к 3 – 4 годам все входит в норму. Кожа крайней плоти приобретает необходимую эластичность, а синехии рассасываются. Но, если до 6 лет головка не начала свободно открываться, необходимо срочно показаться детскому урологу.

N. B!

В том случае, если мальчика ничего не беспокоит, а мочеиспускание протекает нормально, значит, данный вид фимоза нет необходимости лечить, достаточно строго соблюдать правила личной гигиены и периодически консультироваться с урологом.

Патологический фимоз

Патологический тип может развиться из физиологической формы или же быть приобретенным в любом возрасте. Название вида говорит о том, что состояние является отклонением от нормы и требует обязательного врачебного вмешательства.

Помимо генетической предрасположенности, патологический фимоз может сформироваться после нанесения травмы или инфекционного заболевания. Наиболее распространенными причинами потере эластичности тканей являются воспаление головки (баланит) или крайней плоти (баланопостит).

Халатное отношение родителей к правилам личной гигиены достаточно часто становится провоцирующим фактором того, что физиологически нормальное состояние перешло в патологический процесс. Накапливающаяся под крайней плотью смегма представляет самую благоприятную среду для роста и развития патогенной микрофлоры.

Приобретенный тип, это уже заболевание, которое грозит тяжелыми осложнениями, без адекватного и эффективного лечения. Виды терапии подбираются в зависимости от формы и стадии патологии.

В зависимости от видоизменения ткани различают следующие виды фимоза.

Атрофический

Для этого вида характерно значительное истончение слизистой крайней плоти с выраженной бледностью.  Кожа, покрывающая головку, выглядит короткой, как плотно прилегающее кольцо с небольшим отверстием. Ткани становятся ранимыми, подверженными образованию трещин, с последующим формированием рубцов. Поэтому этот вид еще называют рубцовым. Внешне патология выглядит как

Атрофический фимоз часто развивается из физиологической формы. Послужить тому может как неправильное и неосторожное обращение родителей с крайней плотью во время купания ребенка, так и несоблюдение норм гигиены мальчика.

Гипертрофический

Этот вид отличается чрезмерным количеством утолщенной кожи защитного лепестка. Крайняя плоть свисает с пениса как сужающийся к низу хоботок, препятствуя открытию головки.

В большинстве случаев гипертрофический тип встречается у полных людей, имеющих лишний вес с детства. Жировые отложения, скапливающиеся у мальчиков в области живота и лобка, растягивают кожу препуция, приводя к постепенному увеличению тканей.

Оба вида патологического фимоза подлежат обязательному и срочному лечению, так как создают не только благоприятную среду для инфекционных заболеваний, таких как баланит, баланопостит, уретрит, цистит, но и могут осложниться парафимозом (защемление головки).

Относительный фимоз

По степени выраженности фимоз может быть полным или частичным, то есть относительным.

Относительный вид специалисты выделяют как самостоятельную форму патологии. При этом крайняя плоть остается достаточно подвижной и эластичной, но оголение головки доставляет дискомфорт, а иногда и боль. Полностью сдвинуть препуцию удается только когда пенис в спокойном состоянии, при эрекции эта манипуляция невозможна.

Многие мужчины не считают это поводом для беспокойства, и не обращаются к врачу. Это серьезное заблуждение, так как относительный фимоз чаще других приводит к парафимозу.

Помимо этого у мужчин с такой формой возникают серьезные проблемы с интимной жизнью. А те, кто активно занимается сексом, несмотря на дискомфорт, подвергаются риску защемления в самый неподходящий момент.

Адекватно оценить ситуацию, порекомендовать эффективные лечебные мероприятия может только специалист после обследования, и установления стадии развития болезни.

Степени фимоза и их проявления

По выраженности симптомов заболевание проходит четыре стадии своего развития. Эта классификация применима только к патологической форме болезни, и необходима для определения наиболее эффективного способа лечения. Каждая степень имеет свои особенности и симптомы.

Фимоз 1 степени

Фимоз 1 стадии характеризуется тем, что затруднения возникают только при попытках оголения головки эрегированного пениса. В спокойном состоянии проблем не возникает, и мужчины редко обращаются к специалистам. Фимоз первой степени представляет опасность в том, что у подростков в период гормональной перестройки резко повышается чувствительность, и головка может высвободиться сама. Нередко такая ситуация приводит к защемлению, что выражается сначала отеком, а затем и парафимозу.

Если помощь не будет оказана в тот же день, все может закончиться очень печально.

Фимоз 2 степени

С прогрессом болезни открыть головку в состоянии эрекции становится невозможным, а в покое это доставляет сильный дискомфорт и сопровождается болью. Приоткрывается только самая макушка, и сразу прячется обратно. Становятся затруднительными мочеиспускание и семяизвержение.

Фимоз 3 степени

Открытие головки даже в состоянии покоя становится проблематичным, и сопровождается болью. На эрегированном члене она совсем не открывается. Усиливаются проблемы с мочеиспусканием, при каждой попытке помочиться возникает болевой синдром. Эрекция может сопровождаться кровотечением.

Внимание! Заниматься сексом при фимозе 3 степени крайне нежелательно, это может привести к серьезной травме препуциальной полости.

 Фимоз 4 степени

Когда развивается 4 степень, боль сопровождает больного постоянно, но она уходит на второй план, так как больше всего беспокойства доставляют проблемы с мочеиспусканием. Полностью закрывающая головку плоть, перекрывает выход моче, из-за чего препуциальный мешок раздувается, а моча, несмотря ни на какие усилия вытекает слабой струйкой или по капле.

Застой мочи и смегмы из-за невозможности нормально помыть пенис, становится причиной частых воспалений, сопровождающихся высокой температурой, увеличением лимфоузлов и потерей потенции.

Принципы лечения в зависимости от степени патологии

Основную проблему создают сами мужчины. Ложный стыд или нежелание обращаться к врачу, приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до атрофии тканей. Если же патологию захватить на первых стадиях, можно исправить ситуацию, не прибегая к оперативной помощи. Методики лечения напрямую зависят от стадии заболевания и выраженности симптоматики.

Лечение 1-й и 2-й степени

Начальные стадии фимоза вполне поддаются консервативным методам воздействия. Добиться возвращения эластичности ткани крайней плоти можно с помощью мазей, физических приемов и травяных сборов.

Лечение фимоза 1 степени в домашних условиях заключается в приеме ванночек с отваром из трав, обладающих расслабляющим действием. Это ромашка, календула, череда. После ванночки необходимо выполнить несколько растягивающих движений руками или с помощью прибора «гланши».

На второй стадии фимоза урологи назначают кортикостероидные мази и крема, например:

• Бетаметазон,
• Клобетанозол.

Эти препараты способствуют увеличению эластичности кожи, устраняют воспаление, снимают отек и способствуют заживлению трещин.

Лечение 3-й и 4-й степени

На последних стадиях заболевания, когда открытие головки практически невозможно без травмирования кожи, помочь может только операция. Частичное или полное обрезание выполняют при использовании сильной местной анестезии, а детям под общим наркозом.

Помимо этого сегодня широко используются малотравматичные методы, такие как лазерное обрезание и фотодеструкция. Несомненным преимуществом современных методов являются такие параметры, как:

• Короткий период восстановления;
• Одновременный разрез тканей и коагуляция сосудов, что в итоге предотвращает формирование рубцов;
• Минимальный риск присоединения вторичной инфекции за счет низкого повреждения тканей.

Фимоз любой степени и формы таит в себе опасность для здоровья. Бережное отношение к себе и постоянный контроль, это залог уверенности в своем состоянии каждого мужчины. Возникновение малейшего подозрения на сужение крайней плоти должно быть поводом для обращения за советом к специалисту.