Фимоз у младенцев — что нужно делать родителям?

Фимоз у младенцев — врожденная или приобретенная патология полового органа. Она выражается в том, что ткань крайней плоти слишком плотно охватывает головку члена или имеет чрезмерно узкое отверстие. Поэтому она не способна обнажиться до конца или вообще не сдвигается.

Врожденный фимоз встречается у 90% новорожденных мальчиков. Поэтому, о нем как о проблеме говорят только, когда ребенок станет старше 3 лет. У детей старше этого возраста крайняя плоть уже должна легко смещаться и открывать головку. Если этого не случается, крайняя плоть не двигается вообще или головку нельзя оголить полностью, можно считать, что это болезнь.

Фимоз у малышей опасен тем, что затрудняет уход за половым органом. В результате этого в нем может застаиваться смегма. Если фимоз выражен сильно, у мальчиков возникают проблемы с мочеиспусканием, выражающиеся в его затруднении. При окончании мочеиспускания, когда давление в мочевом пузыре падает, а в препуциальном мешке — поднимается, происходит отток мочи по уретре обратно в пузырь. Это приводит к распространению инфекции в уретре.

Фимоз у новорожденных мальчиков

фото1

У малышей до 3 лет фимоз считают физиологическим, поэтому он совсем не нуждается в лечении. Их родители всего лишь должны следить за состоянием половых органов своих детей. Делать это легче всего в процессе каждодневного подмывания или во время похода малыша в туалет.

Если родители заметят, что крайняя плоть у него красного цвета, отечная и затруднено мочеиспускание, то родителям надо срочно отвести своего ребенка к детским врачам: андрологу, хирургу или урологу, поскольку это состояние члена может свидетельствовать о патологическом фимозе.

Приобретенный фимоз у мальчиков встречается гораздо реже врожденного. Формируется он так. В норме вместе с ростом ребенка отверстие его крайней плоти делается больше, чтобы головка члена могла легко открываться. Но если так не случается, скопление смегмы (белой смазки) в прецупиальном мешке способно спровоцировать вначале острое воспаление, а затем и хроническое. После воспаления останутся рубцовые изменения на коже крайней плоти мальчика, выражающиеся в формировании сращений между плотью и головкой члена, в чем и выражается приобретенная форма фимоза.

Заболевание бывает 2 видов:

  • гипертрофический фимоз (формируется из-за излишек кожи, окружающей плоть);
  • рубцовый фимоз (возле крайней плоти формируется рубцовое уплотнение, появляются спайки, соединяющие плоть и головку).

В детской урологической практике различают 4 степени фимоза у грудничков:

  1. Головка члена открывается лишь тогда, когда малыш спокоен, а неприятные ощущения и дискомфорт при акте мочеиспускания и эрекции у него появляются редко.
  2. Головка обнажается, но не до конца.
  3. Головка уже не обнажается, мочеиспускание проходит свободно. Помощь ребенку при фимозе 3 степени сможет оказать только уролог или хирург.
  4. Головка не освобождается вообще, акт мочеиспускания сильно затруднен. Лечение фимоза 4 степени обязательно, причем, его надо начинать как можно раньше, ведь в дальнейшем заболевание может осложниться хроническим воспалением головки, что спровоцирует энурез, а во взрослой жизни приведет к проблемам в сексуальной сфере.

Лечение фимоза у детей до 5 лет проводят только, если они испытывают сильный дискомфорт либо у них имеются осложнения. Лечение же приобретенного фимоза у мальчиков проводят в обязательном порядке, если к школьному или тем более к подростковому возрасту головка пениса у них так и не сможет до конца обнажаться. В таком случае им рекомендуется тоже обратиться к врачу. Вариантом излечения патологии может стать обрезание. Операцию выполняют под местным наркозом. Она безболезненна, длится около 1 часа, после нее не остается косметических дефектов.

Фимоз у грудничка — симптомы

фото2
Фото: фимоз у младенцев

У новорожденных и грудничков вообще достаточно сложно обнажить пенис и это считается нормой. Определить фимоз у новорожденного можно по следующим признакам:

  • сильно суженой в верхней части головке либо головке, защемленной крайней плотью;
  • удлиненной и утолщенной плоти, выступающей за границы пениса и удлиняющейся еще больше при мочеиспускании;
  • проблемному обнажению головки;
  • беспокойству и плачу ребенка, когда он пытается помочиться;
  • тонкой прерывистой струе урины.

Если головка пениса у грудничка набухшая, красного цвета, то можно заподозрить у него воспаление, которое без лечения может поспособствовать развитию цистита, энуреза, воспалений почек и т. д.

Возможные последствия фимоза

фото3

Опасность для мальчиков несет не так сам фимоз у грудничка, как его последствия. Самое серьезное осложнение — парафимоз. Он выражается в ущемлении головки крайней плотью, которая оказалась сильно суженной после принудительного открытия. Это происходит чаще всего тогда, когда родители, купая малыша, в результате неумелого обращения сильно обнажили головку, а сдвинутая крайняя плоть защемила ее. Ущемление ведет к нарушению капиллярного кровообращения и отечности головки. Она приобретает синюшный цвет, становится болезненной. Без оказания экстренной помощи, при парафимозе у мальчиков есть вероятность развития некроза (омертвения тканей) головки.

Баланопостит — еще одно серьезное осложнение фимоза. Это воспаление головки вместе с плотью. Его формированию способствует плохая гигиена половых органов и появление инфекции в препуциальном мешке. Баланопостит проявляется отечностью, болезненностью, покраснением головки, выделениями гноя из нее. В итоге воспалительного процесса крайняя плоть перерождается и рубцуется.

Как уже отмечалось, серьезным последствием фимоза у малышей может стать застой смегмы. В норме смегма у новорожденного, покрывающая головку органа, должна вымываться. Но при фимозе она застаивается. Скопления смегмы — отличная питательная среда для патогенных микроорганизмов. Они отлично размножаются в закрытом пространстве, вызывают развитие воспаления. При продолжительном застое смегмы у мальчиков иногда формируются смегмолиты — плотные образования из нее.

Острая задержка мочи — еще одно осложнение фимоза. Ребенок долгое время не способен сходить в туалет, делается беспокойным, у него болит нижняя часть живота в зоне мочевого пузыря.

Фимоз последних — 3 и 4 степеней — способен осложняться приращением крайней плоти к головке. Обычно вначале прирастает лишь маленький кусочек, затем площадь приращения тканей постепенно растет и плоть прирастает к головке члена окончательно. При любой попытке обнажить головку пениса, у малыша появляется кровотечение, и он испытывает боль.

Профилактика фимоза

Чтобы предупредить появление фимоза у мальчиков, их родителям нужно научиться правильно проводить процедуру гигиены половых органов своих малышей:

  • ежедневно подмывать ребенка проточной водой спереди назад;
  • во время купания крайнюю плоть не трогать, мыть ребенка аккуратно и бережно;
  • использовать только нейтральное детское мыло либо же специальные детские составы для ванн;
  • применять мыло не менее 1 раза в неделю;
  • регулярно менять подгузники, не оставлять ребенка в мокром белье надолго, использовать детские присыпки.

Родителям малышей следует следить за тем, чтобы их крайняя плоть всегда находилась в нормальном состоянии. В противном случае им нужно сразу же обратиться к врачу.