Недержания мочи после простатэктомии — причины и лечение

Статья отвечает на вопрос почему появляется недержание мочи после удаления аденомы простаты и как его вылечить. Простатит с каждым годом молодеет. Если ранее проблема беспокоила мужчин преклонного возраста, то теперь она часто появляется у молодых людей. Аденома простаты — это опухоль, разрастающаяся в полости малого таза мужчины. Если вовремя не начать лечение, то уже через несколько лет простатит может перейти в рак. Такое заболевание оказывается смертельным, так как до сих пор нет эффективного лекарства от него. Нередко пациенту требуется радикальная простатэктомия, которая может иметь свои осложнения.

Простатэктомия

Адэномэктомия
Лечение аденомы и простатита операцией

При аденоме простаты пациенту предлагается лечение заболевания хирургическим путем. Современная медицина имеет несколько вариантов проведения подобной операции: лазерная, лапароскопия, полосная, через промежность, трансуретальная резекция, абляция иголками и другие.

Перед началом лечения предстательной железы пациенту необходимо сдать некоторые анализы и посетить ряд специалистов. Обычно эти процедуры занимают немного времени: до недели. Метод терапии выбирается в соответствии с возможностями клиники и состоянием пациента. При доброкачественном характере опухоли удаление новообразования предстательной железы может проводиться малоинвазивными способами, не требующими применения общей анестезии: лазерным выпаривнием, ТУР-резекцией (через уретру), при помощи иголок. Если лабораторно подтвержден рак простаты, то пациенту показана более сложная операция.

При злокачественном характере патологии не проводится даже лапароскопия. Преимущество отдается лапаротомии и операции, осуществляемой при помощи разреза промежности. Причина в том, что хирургу нужно видеть область поражения тканей. Вместе с аденомой простаты удаляется часть здоровых клеток и близлежащие лимфатические узлы.

Последствия и осложнения

Причины недержания
Причины недержания

Как и многие другие операции, удаление простаты может иметь осложнения. Они возникают через несколько месяцев после вмешательства или сразу же. Не у каждого пациента развивается недержание мочи после удаления аденомы. Но это — наиболее частое и неприятное последствие хирургического лечения. Также могут появиться и следующие неприятные последствия:

  • Кровотечение. После операции на месте удаленного органа всегда остается раневая поверхность, она может кровоточить. Чтобы этого избежать, после удаления аденомы простаты в полость мочевого пузыря вводится катетер Фолея. Он наполняется стерильным антисептиком, что позволяет прижать кровоточащие ткани.
  • Инфицирование. После операции пациента могут беспокоить боли, лихорадка, общее недомогание. Эти симптомы говорят об инфекции. Чтобы избежать такого последствия, необходимо принимать антибиотики, которые часто назначаются оперируемым.
  • Стриктура уретры. Если многие пациенты жалуются на недержание мочи после удаления аденомы, то у некоторых происходит обратный эффект. Мочеиспускательный канал спазмируется и сужается. Это приводит к редкому мочеиспусканию и воспалению мочевого пузыря. Чтобы избежать подобного осложнения, пейте после операции больше воды.

Почему у пациента возникает недержание мочи после удаления аденомы простаты?

Во время операции доктору приходится удалять не только аденому, но и прилегающую здоровую ткань. Именно там расположены основные нервные окончания, сообщающие пациенту о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Когда хирургическое вмешательство предполагает разрез стенки мышечного органа – прогноз только ухудшается. После такого лечения теряется чувствительность мочевого пузыря.

Все это ведет к тому, что пациент не чувствует позывов. При неаккуратном движении из уретры может выделяться несколько капель мочи. Также часто непроизвольное мочеиспускание бывает при чихании, кашле, во время полового контакта и акта дефекации. Любое напряжение мышц брюшины провоцирует недержание мочи.

Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты

Если через несколько месяцев после операции по удалению простаты чувствительность мочевого пузыря не восстановилась, то не ждите чуда. Чем дольше вы будете тянуть, тем меньше шансов на положительный исход осложнения. Обязательно обратитесь к врачу и расскажите о том, что вас тревожит. Особенно тяжело воспринимают недержание мочи после удаления аденомы молодые люди. Пациенты пытаются самостоятельно найти выход из сложившегося положения, но это лишь усугубляет ситуацию. Помните следующее правило: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет лечение недержания мочи.

Упражнения и профилактика

Лечение недержания возможно
Лечение недержания возможно

После проведенной операции пациенту необходимо поддерживать правильное функционирование мочевого пузыря. Первое время после хирургического лечения аденомы простаты (в течение нескольких месяцев) может отсутствовать чувствительность. Но это вполне нормально. Старайтесь регулярно опорожнять мочевой пузырь, не терпите. Возможно, вы не будете ощущать позывов, но, несмотря на это, через каждые 2-3 часа ходите в туалет.

Пейте больше воды. Обмен жидкости заставит мышечный орган работать в усиленном режиме. Важно, чтобы для потребления большого количества напитков после операции не было противопоказаний. Обсудите этот вопрос со своим врачом.

Тренируйте мышцы тазового дня и мочевой пузырь. Контролировать выброс мочи после операции вам поможет упражнение Кегеля. Энергично сжимайте и расслабляйте анальный сфинктер. Такая тренировка может проводиться в любом месте и в любое время. Во время мочеиспускания попытайтесь на несколько секунд задержать поток, после чего расслабьтесь и полностью опорожните мочевой пузырь.

Консервативная терапия

Недержание мочи после удаления аденомы в первый год проводится медикаментозными средствами. Пациенту назначаются поддерживающие препараты, например, Оксибутинин, Солифенацин, Уротол и другие. Также обязательно применение седативных лекарств, так как у многих пациентов на фоне недержания мочи после операции развивается психологическое расстройство. Терапия проводится установленное врачом время, после чего дается оценка результатов. Если недержание мочи после удаления аденомы предстательной железы не получается вылечить медикаментами, то назначается операция.

Хирургическое вмешательство

Слава богу, что недержание лечится не этим способом
Слава богу, что недержание лечится не этим способом

Если недержание мочи после простатэктомии сохраняется более, чем на 12 месяцев, то следует задуматься о малоинвазивных методиках лечения. Восстановить мочеиспускание можно при помощи новейших способов. Сюда входит лазерная терапия, микроволны, нагревание, физиопроцедуры, баллонное расширение уретры, надрезание мочевого пузыря.

Тактика выбирается в соответствии с жалобами пациента, результатами медикаментозного лечения и состоянием простаты на момент ее удаления. Хирургический метод лечения нарушений мочеиспускания дает хорошие результаты. Но и после операции нужно поддерживать себя в тонусе. Выполняйте назначенные врачом упражнения, принимайте прописанные медикаменты. Помните о том, что без вашего желания ничего не получится.

Лечение рака аденомы простаты часто имеет хорошие прогнозы. Но при запущенной патологии картина неутешительная. Чем дольше вы тянете с визитом к врачу, тем выше становится вероятность осложнений, возникающих после операции. Берегите себя!