Компьютерная томография надпочечников (КТ) — как проводится, подготовка

Одним из прогрессивных способов диагностики является компьютерная томография надпочечников (КТ). При подобном исследовании удается получить трехмерное изображение методом послойного изучения структурных особенностей любого органа при помощи специальной установки с рентгеновским излучением. Зачастую такая проверка необходима для комплексного сканирования и изучения заболеваний внутренних органов.

Исследование надпочечников и в чем суть диагностики

Надпочечники – это эндокринные парные железы, которые располагаются над верхним полюсом почек. Их размеры невелики, но функциональная роль многозначна, ведь они синтезируют ряд важнейших биологических веществ – гормоны. Корковое вещество продуцирует стероидные гормоны (кортикостерон, альдостерон, кортизол). Они регулируют водно-солевой, углеводный обмен. Мозговое вещество представляет собой источник адреналина и норадреналина, которые повышают кровяное давление и просвет бронхов, определяют адаптационные возможности организма, а также повышают уровень сахара в крови. Но даже при всей близости к почкам, они не являются мочевыводящими органами, а выполняют лишь эндокринную функцию.

При появлении подозрений на наличие проблем, может быть назначена КТ надпочечников, ведь данное обследование почти со 100% вероятностью определит любые изменения, наличие аденомы и новообразований (кисты, липомы, злокачественные опухоли), а также визуализирует различного рода гематомы, отличающиеся рваными тканями и неоднородностью структуры. При проведении процедуры рентгенолог смотрит локализацию желез, их плотность тканей, целостность  и соответствие размера и формы по норме.

Что можно увидеть на снимке:

• доброкачественные новообразования (аденомы);
• злокачественные опухоли;
• надпочечники, лимфатические узлы, почки и другие мягкие ткани обследуемой области;
• липома, гематома, киста;
• имеющиеся омертвевшие очаги тканей опухоли с участками обызвествления;
• лимфатические узлы, вовлеченные в патологический процесс.

При лучевом сканировании получается максимальное точное изображение в формате 3D. Для максимально точного результата может проводиться исследование с контрастом на йодосодержащей основе.

Показания к проведению процедуры

Такая диагностика нацелена в первую очередь на выявление патологических состояний на ранних стадиях, подтверждения диагноза и наблюдения процессов в динамике. КТ надпочечников может назначаться в таких случаях:

• при подозрении на наличие доброкачественных или злокачественных новообразований (аденома, киста, гиперплазия, онкология);
• для изучения строения, размера и положения надпочечников, а также работы лимфатической и кровеносной системы органа;
• если имеется симптоматика гормонального дисбаланса и патологий (увеличение груди у мужчин, резкое похудение или внезапное ожирение, огрубение голоса и рост волос по мужскому типу у женщин и т. д.);
• при снижении и слабости в мышцах;
• в случае необходимости проведения хирургического вмешательства надпочечников;
• для определения степени тяжести поражения органа;
• при имеющихся травмах в поясничном отделе (чтобы исключить момент кровоизлияния и травмы надпочечников);
• при гидронефрозе;
• при сосудистых нарушениях (атеросклероз, тромбоз, васкулиты и т. д.);
• в случае наличия камней и других инородных тел.

Также исследование может проводиться и по ряду других причин (это и оценка эффективности проводимых терапевтических мероприятий, наблюдение за ростом опухоли и т. д.).

Противопоказания

Несмотря на то, что компьютерная томография – это безопасное обследование, присутствуют и противопоказания, которые врач должен обязательно учитывать перед тем, как отправить пациента на процедуры. В список ограничений можно внести следующее:

• беременность на любых сроках (особенно на первом триместре);
• детский возраст до 3 лет (малышам постарше проводится только в случае крайней необходимости);
• расстройство психики и клаустрофобия;
• при наличии в анамнезе гиперкинеза или судорожного синдрома (из-за невозможности находится в обязательном неподвижном состоянии);
• присутствие имплантов, протезов из металла, вживленного кардиостимулятора и т. д;
• дисфункция щитовидной железы;
• при весе пациента свыше 120-130 кг не рекомендуется (многие томографы не могут выдержать нагрузку больше);
• повышенные показатели мочевины и креатинина в лабораторных данных;
• если проводилось другое исследование внутренних органов с использованием бария менее чем неделю назад.

Довольно часто для получения более достоверных результатов диагностика проводится с контрастом. Однако данное средство имеет в составе йод и именно поэтому такое исследование не рекомендовано следующим лицам:

• если имеется почечная или печеночная недостаточность;
• в случае присутствия индивидуальной гиперчувствительности на морепродукты и йод;
• при наличии сахарного диабета.

При соблюдении осторожностей вред от излучения безоснователен.

Как делается процедура

Для получения достоверной информации необходимо знать и правила проведения. Для более детального восприятия самой сути исследования, предлагаем «познакомиться» с ней подробнее.

Подготовка

Перед диагностикой не рекомендуется кушать, как минимум за 3 – 5 часов. Если совместно изучаются почки и надпочечники следует не опорожнять мочевой пузырь за 1,5-2 часа до проведения процедуры. За 4-5 дней необходимо отказаться от алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Но это в том случае, если предусматривается применение контраста, при ситуации, когда это вещество для диагностики не требуется, особых ограничений в питье и еде не имеется.

Одежда должна быть лучше свободной, без металлических элементов. На теле не стоит оставлять сережки, пирсинг, кулоны, браслеты и т. д. Во время обращения в больницу желательно иметь при себе направление лечащего врача (если на бесплатной основе) и результаты других исследований.

Сам ход компьютерной томографии

Как только пациент будет приглашен в кабинет, ему будет предложено снять все металлические изделия (если имеются), оставить мобильный телефон и другие приборы, которые могут исказить результаты. В случае необходимости внутривенно или перорально вводится контрастное вещество, а после пациент помещается в пространство томографа. Однако даже здесь нужно сделать несколько снимков без усиления, а уж после ввести контраст.

Во время проведения процедуры двигаться запрещается. В некоторых моментах врач может попросить задержать дыхание на непродолжительное время, об этом будет сообщено по громкой связи. Кстати, при помощи такой звуковой двусторонней установки можно сообщать врачу об ухудшении самочувствия и любых нестандартных ситуациях. Длительность исследования непродолжительная и занимает около 15-25 минут.

После процедуры

По истечению 1-2 часов после компьютерной диагностики пациенту дается заключение о состоянии надпочечников. Оно отдается пациенту на руки вместе с цифровым носителем и записью всех снимков. При желании они могут быть запечатлены и на особой бумаге. При проведении КТ с контрастным усилением, возможно появление побочных эффектов в виде головокружения, ощущения металлического привкуса во рту и покраснения места введения вещества. При грудном вскармливании не рекомендуется прикладывать малыша еще 1-2 суток до момента полного выведения контраста из организма.

В большинстве случаев компьютерная томография надпочечников хорошо переносится пациентами и никак не влияет на самочувствие, возможность управлять автотранспортом и работать на потенциально опасных объектах.

Компьютерная диагностика надпочечников – это один из самых безопасных и эффективных методов исследования органа, позволяющий выявить любое патологическое состояние на ранних стадиях развития и предотвратить появление осложнений.