Как проводится анализ на микоплазму?

Среди инфекций, передаваемых половым путём, в отдельную группу выделяют урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, однако приводят к серьёзным последствиям. Для чего нужно сдать анализ на микоплазму, как происходит эта процедура?

Характеристика микроорганизма

семейство микоплазм

Микоплазмоз входит в группу инфекций, передающихся половым путём. Вызывает его бактерия, называемая микоплазмой. Относится она к семейству микоплазмоподобных. Сюда входит собственно микоплазма и уреаплазма.

Всего насчитывается около 100 видов микоплазм. Уреаплазма же имеет только три разновидности. Различие между этими двумя бактериями в том, что уреаплазмы способны к гидролизу мочевины. Микоплазмы же такой способности не имеют. На этом различии строится дифференциальная диагностика заболеваний.

В организме человека может проживать не менее 14 видов микоплазм. Способными вызывать различные заболевания являются четыре вида. Среди них выделяют Мycoplasma pneumoniae (вызывает респираторные заболевания), Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma genitalium (вызывают болезни мочеполовых путей).

Распространенность этих видов микоплазм и обнаружение их у клинически здоровых людей создаёт трудности в диагностике урогенитальных болезней.

Уреаплазма способна вызывать не только респираторные и урогенитальные патологии, но и многие другие заболевания:

  • синдром Рейтера;
  • острый и хронический простатит;
  • участвует в формировании мочекаменной болезни;
  • воспаление суставов;
  • гинекологическая воспалительная патология;
  • осложнения беременности.

Как происходит передача

Mycoplasma hominis

Заражение происходит половым путём. Обнаруживается инфекция у многих людей, даже без клинических проявлений. Наиболее подвержены риску заражения лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь. Поэтому урогенитальный микоплазмоз нередко обнаруживается у лиц с другими венерическими заболеваниями — гонореей, сифилисом, трихомониазом.

Так как бактерия является внутриклеточным паразитом, она проникает внутрь сперматозоидов и вместе с ними достигает матки и маточных труб у женщин, вызывая воспалительный процесс. Женщины и девочки могут заражаться восходящим путем. Если женщина получила инфекцию во время беременности, возможно заражение плода при прохождении его через родовые пути.

Каковы проявления болезни

Mycoplasma hominid

Урогенитальный микоплазмоз не имеет специфических симптомов, поскольку может поражать любые органы мочеполовой системы. Установлено, что инфекция вызывает ряд заболеваний.

Негонококковый уретрит у мужчин — наиболее часто бывает вызван Mycoplasma hominis. Практически одновременно развивается простатит, вызванный уреаплазмой. Уретрит также может вызывать Mycoplasma genitalium, однако гораздо реже.

Воспалительный процесс способствует развитию вторичного бесплодия у мужчин. Также микоплазмы понижают активность и подвижность сперматозоидов. Особенно патогенна в этом отношении Mycoplasma genitalium.

Еще чаще развивается микоплазменное бесплодие у женщин. Оно связано с воспалительным процессом, нарушающим созревание яйцеклетки.

Сам воспалительный процесс может развиваться в уретре, семявыносящих протоках, простате, матке и маточных трубах, яичниках.

Для чего сдавать анализ

Сдавать анализ на микоплазмоз необходимо именно для выявления и устранения вышеперечисленных патологий. Существуют определенные группы людей, которым требуется обязательная сдача анализов на микоплазму:

  • планирующие беременность и беременные женщины;
  • половые партнеры женщин, планирующих беременность.

Остальные сдают анализ по желанию.

Как обнаруживают микоплазму

Бактерия обнаруживается с помощью культуральных методов. Их существует несколько разновидностей и все они постоянно совершенствуются. В отличие от бледной трепонемы обнаружить микоплазму при непосредственном рассматривании под микроскопом биологического материала невозможно. Это связано с тем, что бактерии не имеют стойких морфологических признаков и обладают большой изменчивостью.
Для анализов на микоплазмы используют следующие методики:

  • бактериологическая — посев на питательные среды;
  • серологическая — исследование сыворотки крови;
  • РИФ (иммунофлюоресцентные тесты) и ИФА (иммуноферментный анализ);
  • методика активированных частиц;
  • методика генных зондов;
  • обнаружение ДНК методом ПЦР.

Бактериологическая методика

Рентгенография грудной клетки при микоплазменной пневмонии

Этот метод основан на способности уреаплазм разрушать мочевину. В результате будет происходить химическая реакция в используемой питательной среде и она будет изменять свой цвет. Это будет заметно на индикаторной полоске.

Все виды микоплазм могут расти на жидких или плотных питательных средах. Сначала исследуемый материал помещают в пробирку с жидкой средой.

Если в материале находится уреаплазма, она расщепляет мочевину с помощью своего фермента уреазы. Это проявляется изменением реакции среды и появлением окраски индикаторной полоски.
Если в материале находится микоплазма, которая имеет фермент аргиназу, она будет расщеплять аминокислоту аргинин. Это также приводит к изменению реакции среды и окрашиванию индикатора.

В последнее время это исследование усовершенствовалось. Теперь можно определять не только наличие бактерий, но их количество. Взятие материала происходит со слизистых оболочек мочевых и половых путей, из шеечного канала. Если имеется подозрение на простатит, понадобится извлечь секрет простаты. Это осуществляется методикой трансректального массажа простаты.

Возможно также исследование мочи — для этого берут первую и среднюю порцию с утра. Сперма исследуется при наличии мужского бесплодия.

Серологическая методика

Она включает несколько реакций, проводимых с сывороткой крови (РСК, РПГА). Такой анализ на микоплазмоз используется для массового обследования людей. Он является достаточно неточным, поскольку существует очень большое количество серологических типов этих бактерий.

На данный момент в медцентрах используется тест-система, которая выявляет JgM и JgG к микоплазмам. Об имеющейся инфекции будет говорить увеличение титров в четыре раза.

ИФА и РИФ

Эти реакции также относятся к серологическим, но являются уже более точными. Для них используются специфические антисыворотки, способные выявить разные серотипы бактерии. В медцентрах наиболее активно используется тест-система Мико-Слайд.

В микропрепарате бактерии выглядят как полиморфные структуры. Светятся ярко-зеленым светом.

Метод активированных частиц

Это исследование используется для обнаружения уреаплазм и микоплазм в мазках. В медцентрах для этого применяется диагностикум Рохатест. После взятия материала готовят мазок на предметном стекле, добавляют сыворотку и диагностикум. Учет результатов проводится согласно инструкции.

Метод генных зондов

Сравнительно новая в медцентрах методика. Для реакции используется три типа генных зондов:

  • фрагменты РНК;
  • фрагменты ДНК;
  • вирусы микоплазм.

Полимеразная цепная реакция

микоплазмоз у мужчин

Наиболее часто используемый и высокоточный метод — обнаружение ДНК методом ПЦР. Суть исследования состоит в распознавании нуклеотидной последовательности в генотипе бактерии. Взятие материала осуществляется из уретры и влагалища.

Наиболее часто обнаруживается Mycoplasma hominis DNA – генетический материал бактерии, вызывающей бесплодие и простатит у мужчин.

Для повышения достоверности результатов анализов рекомендуется использовать комплексное обследование, сочетающее несколько методик.

Подготовка к обследованию

Анализ на микоплазмоз забирают после определенной подготовки. За три дня до исследования рекомендуют соблюдать диету. Из рациона исключают жирные и копченые блюда, специи, алкоголь, газированные напитки. Предпочтительно молочно-растительное питание.

Накануне исследования осуществляют тщательную гигиену половых органов. Рекомендуется воздержаться от половых контактов. Анализ на микоплазмоз предполагает забор крови и биологических секретов из половых органов.

Где можно сдать анализы?

Лица, подлежащие обязательному обследованию на инфекции, передающиеся половым путем, сдают анализы в поликлиниках по месту жительства. Также они могут сдать их в частных медицинских центрах. Проводится это по направлению от лечащего врача.

Все остальные пациенты могут сдать анализы в любом медицинском учреждении по собственному желанию. В этом случае процедура является платной. Можно выбирать любое учреждение, любое время. Многие медицинские центры предоставляют комплексное обследование со скидкой.

Как проводится процедура

После того, как пациент выберет день и время, он оплачивает заказ на диагностику. Ему объясняют все нюансы предстоящей процедуры, предлагают пройти несколько методик сразу со скидкой.

В день исследования пациент приходит в медицинский центр, обращается в регистратуру с номером заказа. Ему предлагают пройти в процедурный кабинет, где можно сдать анализы крови. Кровь забирают из вены в несколько пробирок — в зависимости от того, какой заказ был сделан пациентом.

Для взятия биоматериала пациент проходит в другой кабинет. Для женщин это гинеколог, для мужчин — уролог или венеролог. Для взятия биоматериала пользуются специальными инструментами — шпатель Эйра, предметное стекло. У женщин для взятия материала необходимо гинекологическое зеркало. После взятия материала из половых органов пациент может быть свободен.

Результаты анализов будут сообщены ему при личном обращении в медицинский центр с предъявлением паспорта. При наличии заболевания пациенту порекомендуют записаться на прием к врачу с результатами анализов. На их основании будет назначено необходимое лечение.

Возможные результаты

Результаты анализов могут быть различными. Всего выделяют три варианта:

  • отрицательный результат;
  • результат, который не может быть расценен ни как отрицательный, ни как положительный;
  • точно положительный результат.

Если был получен отрицательный результат и пациент не имеет никаких клинических проявлений, специфическое лечение ему не назначается. Такой результат устанавливается, если не было получено ни антител в сыворотке крови, ни генетического материала Mycoplasma hominis в секретах из половых органов.

При сомнительном результате предлагается пройти обследование еще раз с использованием большего количества методик. Сомнительный результат устанавливается тогда, когда есть антитела в сыворотке крови, но их титр слишком мал.

Если же имеется обнаружение ДНК Mycoplasma hominis, пациенту рекомендуют посетить врача в любое удобное время и получить необходимое лечение. Mycoplasma hominis DNA – такой результат говорит о наличии остро протекающей инфекции. Методика ПЦР является самой точной среди известных на данный момент.