Лекарство от аденомы простаты и простатита — современные медикаменты
Мужские урологические болезни, такие как аденома предстательной железы и простатит, характеризуются выраженным влиянием на качество жизни мужчины. Нарушение мочеиспускания, болевой синдром, снижение сексуальной активности, бесплодие и многие другие проблемы являются поводом для обращения к специалистам. Многообразие производимых лекарств от аденомы простаты позволяет избежать оперативных вмешательств, осложнений и других малоприятных перемен в жизни мужчины.
Лекарства от аденомы простаты
Назначение медикаментозных средств проводится индивидуально в зависимости от характера течения заболевания и определяется совокупностью критериев:
- Превалирование определённого вида симптоматики:
- ирритативная (учащённое мочеиспускание, недержание мочи, ночные позывы, сильные позывы к мочеиспусканию, не поддающиеся контролю);
- обструктивная (затруднение мочеиспускания, ослабление напора струи, капание).
- Наличие/отсутствие осложнений.
- Диагностические данные:
- УЗИ (размер);
- характеристики струи мочи, наличие остаточной мочи.
- Наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
- Наличие инфекционных осложнений.
- Степень поражения мочевого пузыря и почек.
- Актуальность половой активности для мужчины.
Лекарство от аденомы простаты может иметь различные пути введения:
- уколы;
- таблетки;
- ректальные свечи;
- инстилляции (введение веществ в уретру);
- микроклизмы.
Точкой приложения медикамента является определённое звено патогенеза заболевания, исходя из этого, они объединены в группы.
Альфа-адреноблокаторы
Данная группа является ведущей в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
В поражённой опухолью железе, уретре и мочевом пузыре количество альфа-адреноцепторов увеличено, а прогресс заболевания способствует их избыточной стимуляции, вследствие чего происходит спазм гладкой мускулатуры органов, что объясняет возникновение ирритативной симптоматики. Принцип работы медикамента заключается в связывании действующего вещества с α₁-адренорецепторами мочеполовых органов и их блокадой.
Известно несколько подтипов альфа-1-адренорецепторов, которые располагаются не только в мочеполовых органах, но и в стенках основных артерий человека. Если препарат из данной группы не избирательно связывается с рецептором, а связывается со всеми подтипами адренергических рецепторов, то это приведёт к ряду побочных эффектов со стороны сердца и сосудов. Существует несколько альфа-адреноблокаторов, которые избирательно связываются с α₁-адренорецепторами.
Лекарство от аденомы простаты, содержащее в качестве действующего вещества тамсулозин, теразозин, доксазозин, считаются препаратами №1 среди альфа-адреноблокаторов в лечении ДГПЖ.
Эти вещества избирательно и длительно блокируют адренергические рецепторы. Празозин, альфузозин также избирательны, но эффект блокады длится недолго.
Основания для выбора альфа-адреноблокаторов:
- умеренная и выраженная симптоматика болезни;
- преобладание выраженных ирритативных симптомов;
- объём увеличенного органа не более 55см³ (медикамент не способствует уменьшению размеров).
Достоинства:
- устраняют симптомы через 48 часов от момента применения;
- не снижают в крови уровень простат-специфического антигена (не маскирует рак предстательной железы);
- улучшают жировой обмен (снижают уровень холестерина);
- повышают чувствительность рецепторов к инсулину (профилактика сахарного диабета);
Выраженный эффект от применения наступает через несколько недель от начала приёма и достигает максимума через 3-6 месяцев.
Побочные явления: ортостатическая гипотензия, тахикардия, сухость во рту, тошнота, боли в животе, головные боли, слабость, импотенция, обратный заброс спермы в мочевой пузырь при эякуляции, нарушение зрения и др. Нежелательные эффекты развиваются примерно у 15% пациентов.
Медикамент вызывает снижение артериального давления, поэтому начальные дозы при лечении лекарствами от аденомы простаты этой группы минимальны.
Лекарственные препараты.
Действующее вещество | Название лекарства |
Тамсулозин | Омник, Профлосин, Сонизин, Аденик, Омсулозин, Тулозин и др. |
Теразозин | Сетегис, Корнам, Теразозин-тева и др. |
Доксазозин | Камирен, Артезин, Кардура и др. |
Альфузозин | Дальфаз ретард, Алфупрост МР и др. |
Форма выпуска: таблетки и капсулы.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
В основе развития ДГПЖ лежат возрастные гормональные перестройки, касающиеся обмена тестостерона. В клетках органа тестостерон с помощью фермента 5-альфа-редуктазы переходит в форму дигидротестстерона, который связываясь со специфическим рецептором, образует комплекс, запускающий стремительное деление и рост клеток железы. В результате образуется гиперплазия предстательной железы. Орган увеличивается в размерах и обуславливает обструктивную симптоматику.
Лекарство от аденомы простаты на основе ингибитора 5-альфа-редуктазы нивелирует действие фермента, тем самым прекращает прогрессирование опухоли, уменьшает её размер и восстанавливает свободное мочеиспускание.
В практике лечения заболевания ингибиторами 5-альфа-редуктазы применяются препараты на основе финастерида и дутастерида – стероидных гормонов. Достоинством этих веществ считается избирательное действие только на метаболит дигидротестостерон. В отличие от других гормональных средств, они не связываются с рецепторами половых гормонов, и, соответственно, не вызывают гормон-зависимых побочных явлений (выраженная сексуальная дисфункция, рост молочных желез у мужчин, размягчение костной ткани, мышечная атрофия).
Основания для выбора ингибиторов 5-альфа-редуктазы:
- умеренная и выраженная симптоматика болезни;
- преобладание выраженных обструктивных симптомов;
- объём увеличенного органа более 55см³;
Недостатки:
- снижение либидо, ослабление эрекции;
- снижение в крови уровня простат-специфического антигена, что маскирует раннее выявление рака предстательной железы;
Избавление от симптомов обструкции наступает через несколько недель, в среднем через 4-6 месяцев. На 3-4 год применения объём гиперплазированного органа стойко уменьшается на 25%. Чем больше была опухоль в начале терапии, тем быстрее она уменьшится.
Лекарственные препараты.
Действующее вещество | Название лекарства |
Финастерид | Зерлон, Альфинал, Проскар, Финаст и др. |
Дутастерид | Аводарт |
Форма выпуска: таблетки.
Фитотерапия
Эффективность растений в лечении заболевания обусловлена фитостеролами, главными достоинствами которых признаны сочетанный механизм действия и минимум побочных явлений.
Основания для лечения аденомы простаты растительными средствами:
- лёгкая симптоматика болезни;
- незначительное увеличение размеров опухоли;
- желание пациента сохранить полноценную половую активность при лечении.
Экстракт пальмы ползучей (Serenoa repens)
Наибольшее количество рандомизированных клинических исследований проведено в отношении этого растения, в результате которых получены достоверные данные о его эффективности.
Растительное лекарство от аденомы предстательной железы содержит липидостеролы. Механизм их действия заключается в ингибировании метаболизма тестостерона за счёт подавления активности 5-альфа-редуктазы и блокады связывания дигидротестостерона с рецепторами. За счёт противовоспалительного эффекта уменьшается отёк, восстанавливается стенка сосудов и нормализуется кровоток.
Многогранное действие на патологический процесс обеспечивает устранение как ирритативных, так и обструктивных симптомов. Важным преимуществом использования экстракта пальмы ползучей является отсутствие гормон-зависимых побочных явлений, что позволяет использовать данное средство без ограничений при желании вести полноценную сексуальную жизнь. При длительном применении уменьшается объём опухоли. Экстракт пальмы ползучей не влияет на уровень простат-специфического антигена в крови.
Лекарство от аденомы простаты на основе растения Serenoa repens считается препаратом №1 в фитотерапии болезни. При лёгкой симптоматике и незначительном размере опухоли, проводится монотерапия медикаментом на основе пальмы ползучей
Препараты Serenoa repens: Простамол уно, Капистан, Пермиксон, Простагут, Простаплант, Простасерен, Простесс, Серпенс, Строген С.
Форма выпуска: таблетки и капсулы.
Другие фитопрепараты
Среди лекарственных растений, обладающих положительным эффектом в отношении болезни, также выделяют:
- экстракт коры дерева сливы африканской (Pygeum africanum). Действующий компонент – липидостеролы, которые обладают выраженным противовоспалительным свойством, подавляют безудержный рост клеток, уменьшают гипервозбудимость мышечного слоя мочевого пузыря и уретры, тем самым устраняют ирритативную симптоматику, а также незначительно уменьшают объём образования.
Препараты: Веро-пигеум, Таденан, Трианол. Форма выпуска: капсулы;
- экстракт растения Hypoxis rooperi представляет собой совокупность фитостеролов и их гликозидов. Вещества подавляют воспалительный процесс, нормализуют тонус сосудов мочеполовых органов, устраняют дизурические явления. Вещество нормализует жировой обмен в организме.
Медикамент Азупростат М выпускается в виде капсул;
- масло семян тыквы (Cucurbita pepo) обладает противовоспалительными, антипролиферативными, метаболическими свойствами, а также стимулирует иммунитет, улучшает мочеиспускание, снижает боль.
Лекарства: Тыквеол, Витанорм, Пепонен, Холенол. Для лечения гиперплазии используются капсулы и свечи;
- корень крапивы двудомной (Urtica dioica). Снижает воспалительные процессы, дизурические явления, не влияет на размеры опухоли;
Препараты: Уртирон, Проставерн уртика. Выпускаеются в виде капсул и раствора;
- экстракты ряда тропических растений. Для симптоматической терапии ДГПЖ используется медикамент Спеман (таблетки). Также обладает выраженным влиянием на сперматогенез, улучшает свойства эякулята.
Комбинированное лечение — современный подход
Лидирующую позицию в лечении гиперплазии занимают 3 группы медикаментов:
- Альфа-адреноблокаторы.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
- Фитопрепараты.
Варианты комбинаций:
- при выраженной симптоматике заболевания и значительном увеличении опухоли целесообразно применение комбинаций альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Альфа-блокаторы начинают действовать через несколько часов или дней, а клинический эффект ингибиторов 5-альфа-редуктазы проявляется через несколько месяцев. Негативная сторона комбинированной терапии – это полный комплекс побочных эффектов, реализующихся от обеих групп средств.
Самой лучшей комбинацией, согласно современным клиническим исследованиям, считается сочетание препаратов дутасерида с тамсулозином
Лекарство от аденомы простаты на основе тадалафила – Сиалис – является готовым комбинированным средством. Оно также оказывает лечебный эффект при эректильных дисфункциях, поэтому назначается для лечения гиперплазии только сексуально-активным мужчинам со здоровым сердцем и сосудами. Выпускается в таблетках;
- ирритативная симптоматика и склонность к прогрессированию опухоли: альфа-адреноблокатор + фитопрепарат Serenoa repens;
- обструктивная симптоматика и большие размеры опухоли: ингибитор 5-альфа-редуктазы + фитопрепарат Serenoa repens.
медикаменты животного происхождения
В процессе лечения успешно себя зарекомендовали медикаменты-экстракты высушенных органов животных. Лекарство от аденомы простаты на основе экстракта предстательной железы молодых бычков, достигших полового созревания оказывает комплексный эффект: противовоспалительный, противоотёчный, болеутоляющий, нормализующий кровоток. Препараты: Витапрост (таблетки), суппозитории: Витапрост форте, Витапрост плюс, Уропрост, Простатилен, инъекции: Простакор, Сампрост.
При инфекционных осложнениях используются средства, применяемые для терапии простатита.
лекарства от простатита
Медикаментозное лечение простатита комплексное. Основные группы средств:
- Антибиотики:
- фторхинолоны: норфлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин;
- макролиды: джозамицин, азитромицин;
- тетрациклин, доксициклин.
Данные вещества способны проникать в ткань поражённого органа и уничтожать бактерии – причину простатита. Применяются в виде таблеток и инъекций.
- Протеолитические ферменты:
- Вобэнизим (таблетки);
- Лонгидаза (свечи).
Ферменты препятствуют процессу фиброза органа.
- Венотоники: Флебодиа, Детралекс и др. Для нормализации венозного кровообращения.
- Противовоспалительные средства:
- гормональные инъекции: дексаметазон, преднизолон;
- нестероидные средства: ибупрофен, диклофенак.
- Медикаменты животного происхождения (см.выше, аналогичны лечению гиперплазии).
- Фитопрепараты (см.выше, аналогичны лечению гиперплазии).
Для лечения аденомы простаты и простатита популярным в настоящее время стал китайский пластырь «ZB PROSTATIC NAVEL PLASTER» — концентрат 7 лечебных трав, однако, клинические исследования по данному направлению не проводились.
Комментарии 0