Воспаление простатита — почему и как происходит, стадии и лечение
Предстательная железа – это непарный железистый орган, который выполняет экзокринную функцию. Свою структуру и форму предстательная железа меняет на протяжении всей жизни мужчины. У новорожденных мальчиков этот орган имеет форму шарика весом около одного грамма. По мере развития ребенка развивается и железа, увеличиваются ацинусы (доли) которые в будущем будут вырабатывать секрет.
Свое формирование железа завершает к 20 годам, и представляет собой слегка приплюснутый шар, напоминающий по форме каштан. В зависимости от телосложения вес простаты половозрелого мужчины составляет от 25 до 30 гр. При достижении мужчиной 45 летнего возраста железистые клетки простаты начинают атрофироваться, что связано с возрастными инволютивными процессами.
Где находится предстательная железа в организме?
Простата состоит из стромальной ткани, железистой и мышечной. Клетки железистой ткани образуют доли, которые выполняют секреторную функцию. Простата имеет дольную структуру, до 50 долей разделенных стромой. Секрет из долей выводиться с помощью мышечной ткани. Сок простаты выводиться наружу посредствам выводных канальцев соединенных с уретрой. Железа покрыта плотной соединительной тканью образующей вокруг нее капсулу. Простата имеет два отдела: центральный и периферический. Предстательная железа находится в малом тазу, непосредственно за мочевым пузырем, что связано с выполняемой функцией. Задняя часть железы прилегает к прямой кишке, а боковыми долями она охватывает мочевой канал. В связи с таким расположением диагностика и обследование простаты на наличие патологий вызывает затруднение. Обследование Per rectum является наиболее информативным и удобным исследованием.
Зачем нужна простата?
Предстательная железа в организме мужчины играет ключевую роль, обеспечивая репродуктивную функцию, поддерживая сексуальные возможности.
Предстательная железа выполняет две основные функции: секреторную и барьерную.
- Секреторная роль обеспечивает выработку секрета необходимого для зачатия детей. Семенная жидкость в процессе эякуляции поступает в уретру, смешиваясь с секретом простаты. Эякулят становиться менее вязким, что позволяет сперматозоидам двигаться активнее. Так же сок богат питательными веществами и витаминами, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов до момента слияния их с яйцеклеткой. При появлении какой-либо патологии сразу же нарушается состав семенной жидкости, что влечет за собой снижение репродуктивной и половой функции. Железистые клетки простаты вырабатывают простагландины – вещества, обеспечивающие нормальное кровообращение и эрекцию. Также в предстательной железе происходит и синтез некоторых половых гормонов.
- Барьерная функция осуществляется за счет мышечной ткани, которая при эякуляции закрывает проход в мочевой пузырь тем самым, предотвращая попадание мочи в семенную жидкость. Сфинктер из мышечной ткани находиться на центральной доле в верхней ее части, он обеспечивает удерживание мочи в мочевом пузыре. Железа выполняет защитную функцию путем выработки веществ, предотвращающих попадание патогенной микрофлоры из мочеиспускательного канала в мочевыделительную и половую систему.
Функции простаты регулируют гормоны: гипофиза, стероидные, а так же эстрогены и андрогены.
Какие могут быть проблемы с предстательной железой
Одной из главных проблем простаты является воспаление железистых тканей – простатит. Патология сопровождается серьезными нарушениями функций железы и ведет к различным осложнениям, таким как формирование кист и узлов, образование камней внутри протоков.
Факторов вызывающих воспаление простаты огромное количество. К основным относятся:
- гиподинамия,
- переохлаждения,
- отсутствие регулярной половой жизни,
- травмы области промежности,
- незащищенный половой акт.
Для профилактики возникновения проблем необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену, носить свободное белье и обеспечить регулярную половую жизнь.
Этиология появления аденомы предстательной железы остается неизвестной, несмотря на развитие современной медицины. Однако современной медицине хорошо известны клинические проявления данной патологии и разработаны эффективные методы диагностики и лечения заболевания на различных его стадиях.
Как проявляется воспаление аденомы простаты
Признаки аденомы простаты проявляются постепенно. Ведущим симптомом гиперплазии предстательной железы мужчин является нарушение оттока мочи. Аденоме не свойственно: болевой синдром, нарушение эрекции, снижение либидо и прочие сопутствующие нарушения.
У здорового мужчины струя мочи широкая и в норме выбрасывается на расстояние 50-60 см. Снижением силы струи практически всегда характеризуется процесс развития воспаления предстательной железы. Больные жалуются, что моча идет у них не струей, а разбрызгивается.
Чрезмерное употребление спиртных напитков, сильного физического перенапряжение или длительное охлаждение может спровоцировать у больных простатитом острую задержку мочи. В такой ситуации больным необходима срочная помощь, характер которой зависит от времени задержки мочи, условий оказания помощи и общего состояния больного. Во многих случаях при развившейся острой задержке мочеиспускания предшествующее воспаление простаты сопровождалось затруднением мочеиспускания, частичной задержкой мочи, опорожнением мочевого пузыря вялой струей. При клинически острой задержки мочеиспускания больной может периодически впадать в состояние беспокойства. Позывы к мочеиспусканию с каждым разом становятся все мучительнее, больной жалуется на боль в пояснице, над лобком. В области промежности.
Воспаление простаты может привести и к хронической задержке мочеиспускания. Она может быть частичной или полной. При частичной задержке моча обычно отходит сама, однако мочевой пузырь опорожняется не полностью, в нем остается некоторое количество мочи. Полная хроническая задержка мочеиспускания во многих случаях является завершающим этапом частичной задержки. Она может длиться очень долго и обычно сопровождается постоянной жаждой, сухостью во рту, плохим аппетитом, общим недомоганием.
Как только больной заметил у себя признаки задержки мочи, он должен обязательно обратиться к врачу. При острой и хронической задержке мочеиспускания необходимо прежде всего опорожнить мочевой пузырь путем катетеризации для того. Чтобы определить количество остаточной мочи. В случае необходимости в мочевой пузырь вводится промывная жидкость или лекарственные препараты.
Влияют ли эти нарушения на нормальное функционирование репродуктивной системы? Нет, хотя изменения сексуального влечения и дисфункции эрекции может наблюдаться при данной патологии, но примой связи с заболеванием не имеет. Нарушение репродуктивной функции может наблюдаться при 3 степени дисплазии и носить характер косвенного признака.
Как определить на какой стадии находится воспаление простатита?
Для определения степени тяжести заболевания используют данные показателей уродинамики, а именно компенсации и декомпенсации.
В зависимости от своей стадии воспаление простатита характеризуется разными клиническими признаками. Как было упомянуто, выше главным симптомом аденомы является нарушение оттока мочи.
Первая стадия гиперплазии сопровождается незначительными нарушениями оттока мочи, что приводит к частым мочеиспусканиям, особенно в ночное время. Мочеиспускание может происходить несколько раз за ночь, что приводит к нарушению сна, что в свою очередь негативно влияет на эмоциональное состояние мужчины. Воспаление аденомы простаты в большинстве случаев сопровождается сужением просвета мочевого канала, что служит причиной частого мочевыделения, является разрастание тканей предстательной железы. Направление роста аденомы предстательной железы обуславливает динамику развития симптомов опухоли. Выраженные расстройства мочевыделительной системы на начальных этапах опухолевого процесса, обусловлены ростом опухолевых тканей в направлении мочевого пузыря. В отличии от направленного роста опухолевых тканей, равномерное распространение патологического процесса не влечет за собой нарушений уродинамики. Сдавливание уретры аденомой усложняет отток мочи, но на начальной стадии процесса происходит компенсации за счет гипертрофии мочевого пузыря, а именно его стенок. Это способствует полному удалению мочи из мочевого пузыря, что исключает накопление остаточной мочи.
На следующей стадии воспаление простатита сопровождается декомпенсаторными процессами за счет растяжения и ослабления мышц мочевого пузыря. Вследствие этого в мочевом пузыре накапливается остаточная моча. Накопление остаточной мочи клинически проявляется болезненными ощущениями при мочевыделении, недержанием мочи, что обусловлено слабостью сфинктера пузыря. Данное состояние также может вызвать ряд осложнений – уролитиаз, пиелонефрит.
Степени тяжести простатита
Воспаление аденомы простаты имеет три степени тяжести: незначительная, умеренная и выраженная.
- Первая степень характеризуется компенсаторными процессами уродинамики. Также ее часто называют периодом предвестников. Основной жалобой пациентов является учащение мочеиспускания, но на данном этапе воспаление простатита в большинстве случаев ещене сопровождается болевыми ощущениями. Также не наблюдается застойных процессов в мочевыделительной системе, что исключает возникновение инфекции и появления связанных с ней осложнений. Компенсация уродинамических процессов осуществляется за счет гипертрофированных стенок пузыря. Если рост опухолевых клеток направлен в сторону шейки мочевого пузыря то в клинической картине будут преобладать симптомы недержания мочи, даже на первоначальном этапе патологии.
- Вторая степень характеризуется процессом накопления остаточной мочи в мочевом пузыре. Также это стадия субкомпенсации уродинамических расстройств связанных с атрофией стенок мочевого пузыря. Такие нарушения объясняют то, что воспаление простатита приводит к инфицированию мочевыводящих путей, что клинически проявляется болезненностью при мочевыделении. Появляются осложнения со стороны органов мочевыделительной системы связанные с развитием инфекционного процесса.
- Третья степень характеризуется значительным увеличением остаточной мочи, которое может достигать двух литров. Что вызывает развитие осложнений и резкое ухудшение состояния пациента. В клинической картине появляются симптомы повышения температуры тела, связанной с острым развитием инфекционного процесса, а также потеря аппетита, общая слабость, истощение организма, жажда и ухудшение эмоционального фона пациента. Это обусловлено тем, что воспаление простатита на этой стадии вызывает нарушение выведения азотистых соединений из организма.
Лечение аденомы предстательной железы на данном этапе, это хирургическое вмешательство. Так же хирургический метод лечения может быть выбран для лечения предыдущей стадии аденомы предстательной железы. Так как со временем эта стадия неизбежно перейдет в состояние декомпенсации. На первоначальном этапе патологического процесса проводится фармакологическая терапия. Но в случае не эффективного медикаментозного лечения, воспаление простаты будет прогрессировать, ухудшая общее состояние и качество жизни больного. Такие случаи большинство специалистов относят к прямым показаниям к оперативному вмешательству. Может быть назначено хирургическое лечение и на ранних стадиях, если в ходе тщательной диагностики больного будет выявлена такая необходимость.
Но лучшее лечение это профилактика. Следуя вышеупомянутым мерам профилактики можно избежать появления данного патологического процесса.
Комментарии 0