Альдостерон — что это и какую роль играет в организме?

Альдостерон – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников, отвечающий за минеральный и водный обмен в организме человека.

Функции

Гормон альдостерон относится к группе минералокортикоиды. Это совокупность веществ, отвечающих за водно-солевой обмен, и альдостерон и его влияние на это считается главенствующим.

Механизм действия альдостерона, его регуляция и эффекты альдостерона основываются на усилении обратного всасывания почками натрия и хлора, а также увеличение экскреции калия. Также он способствует задержке воды тканями.

Регулирует выделение этого гормона система арс, а именно ангиотензин II. Именно эта система способна стимулировать водный и солевой обмен, а также является их регулирующим звеном. Что это такое за система? Система арс своим воздействием увеличивает объём крови и повышает давление, а при нарушении её работы и происходит развитие отёков и формирование сердечной недостаточности.

Не менее важным является и антидиуретический гормон. Адг  или антидиуретический гормон и гормон альдостерон работают вместе и способны влиять на обмен жидкости и солей в организме. Альдостерон и адг или вазопрессин и их нарушение может стать причиной алкалоза, ацидоза, отёков.

Признаки изменений в крови

В результате ряда заболеваний в организме человека уровень альдостерона может, как повышаться, так и понижаться. Безусловно, это влияет на общее самочувствие пациента, и будет вызывать соответствующие симптомы и жалобы.

Снижение синтезирующегося вещества в крови или недостаточность альдостерона вызывает следующие проявления:

1. Снижается масса тела, причём вес падает достаточно быстро и резко
2. Наблюдается потемнение со стороны слизистых оболочек пациента, а также некоторых участков кожи
3. Больные жалуются на утомляемость, вялость, усталость, развитие депрессии
4. Нередко их беспокоит головная боль, учащённое сердцебиение и пониженное артериальное давление
5. Также важным признаком является нестерпимое и постоянное желание употреблять солёную пищу и даже обычную поваренную соль в немалых количествах
6. Нередко на фоне пониженного уровня гормона наблюдается обострение имеющихся патологий со стороны системы пищеварения и усиление признаков нарушения стула, болей в животе, тошноты

В случаях, когда уровень альдостерона, который синтезируют надпочечники, повышается, у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

1. Постоянная тахикардия и повышенное артериальное давление, чаще у женщин
2. Постоянная жажда, и в связи с этим наблюдается учащённое мочеиспускание и соответственно повышается общий диурез, возникают отёки
3. Нередко возникают мышечные судороги
4. Наблюдаются и изменения со стороны нервной системы в виде повышенной раздражительности, плаксивости и лабильности настроения
5. Нарушение эректильной функции у мужчин

Как видим, мишенями при нарушениях секреции являются нервная система, сердце, почки, которые способны ответить развитием соответствующих заболеваний.

Заболевания, при которых его уровень повышается

Увеличение альдостерона в организме человека носит название гиперальдостеронизма. Он может быть, как первичным, так и вторичным. Повышенный синтез альдостерона нередко спровоцирован гормональной опухолью в области надпочечников. Это, так называемый, первичный альдостеронизм. В 70% случаев – это односторонняя опухоль и в 30%  — это когда поражаются надпочечники с двух сторон. В результате в крови наблюдается его избыток, что способствует реабсорбции натрия и приводит в задержке в почках воды и натрия, а также потере калия. В результате задержки жидкости увеличивается объём крови, повышается риск возникновения отёков и нарушается регуляция и система взаимосвязи вещества ренин и гормона альдостерон, а именно синтез ренина уменьшается.

Лечение данной патологии основывается на назначении таких средств, как блокаторы или антагонисты рецепторов альдостерона или антагонисты альдостерона. В данном случае, как лекарственные средства, к ним относятся спиронолактон и верошпирон. Антагонисты альдостерона блокируют рецепторы и повышают диурез, то есть работают, как диуретик, и ингибиторы. Поэтому, если в крови он повышен, то чаще рекомендуется применение и лечение с помощью этих средств.

В основе вторичного гиперальдостеронизма, так называемая гиперсекреция гормона, лежит нефротический синдром, стеноз почечных артерий, заболевания такого органа, как печень в виде цирроза, длительный приём мочегонных препаратов, что в результате стимулирует его секрецию. Такие стимулирующие нарушения принадлежат к компенсаторным. Главной особенностью является то, что калий и натрий остаются в норме. Альдостерон гормон и его рениновое соотношение характеризуется увеличением всех этих показателей.

Также нередко альдостерон мочи и плазмы повышают эстрогенсодержащие препараты.

Лечение основывается на назначении таких средств, как антагонисты альдостерона.

Заболевания, при которых его уровень понижается

Это вещество синтезируется корой надпочечников, и, если изменяется её строение, то нарушаются все функции, регуляция и развивается приобретённый гипоальдостеронизм. Этот орган  слабо функционирует и соответственно все гормоны надпочечников и их уровень будет ниже нормы. Это может возникнуть после инфекционных процессов, после оперативного вмешательства.

При врождённой болезни наблюдается нарушения в области коры надпочечников, что приводит к дефициту кортизола, а также понизит уровень альдостерона, потерю воды и натрия. Нередко нарушение затрагивает только синтезирование альдостерона и никакого другого гормона. При врождённых нарушениях, связанных с недоразвитостью надпочечников наблюдается их гипоплазия, что тоже является итогом сниженного его значения. Взаимосвязь системы ренин и ангиотензин и гормона альдостерона нарушается при поражении почек, что оказывает снижающие эффекты на выработку ренина и влечёт уменьшение выработки альдостерона.

Стоит отметить и влияние на альдостерон и механизм его синтеза, которое оказывают  минералокортикоидные препараты и их приём. Это относится часто к спортсменам и атлетам. Потом после отмены их приёма наблюдается его недостаток в организме в результате  пониженного синтеза. Однако постепенно организм восстанавливается и его уровень вновь становится нормальным.

Диагностика

Роль альдостерона в организме человека и его значение регулировать водно-солевой обмен, как мы видим, довольно значительно. Поэтому определение его уровня в крови и моче является очень важным анализом инвитро. Термин инвитро означает, что действие проводится в пробирке, то есть вне человека. Практически все анализы, которые назначают доктора для исследования таких показателей, как альдостерон в крови и моче, выполняются инвитро. Важно заметить, что исследуя кровь инвитро, мы получаем данные о состоянии уровня альдостерона, варианты его повышения или снижения.

Как правильно сдать анализ крови на альдостерон:

1. Анализ на альдостерон, как и исследование крови на синтезирующийся ренин, на инсулин, на адреналин, на антидиуретический гормон и на любые другие гормональные вещества надо сдать натощак и утром, не позже, чем через 2 часа после пробуждения
2. Минимум за 2 недели важно исключить из своего питания солёную пищу
3. Если исследуется кровь, то её берут из вены, если моча, то исследуют её суточное количество

Секреция альдостерона увеличивается при физической нагрузке. Это важно знать и желательно до анализа отдохнуть, дабы снизить уровень до правильных значений. Также ренин и альдостерон слабо синтезируются утром и активно во второй половине дня, тоже касается и таких веществ, как инсулин, адреналин, тироксин,  ангиотензиногена.

Если пациент болен простудными или другими инфекционными болезнями, то рекомендуется не сдавать этот анализ, так как это может способствовать его снижение.

В норме исследования такого показателя, как кровь, в разном возрасте могут быть разными. Норма содержания альдостерона в крови или его формула такова:

1. У взрослых уровень гормона альдостерон и его норма в крови в горизонтальном положении составляет от 20 до 160 пг на мл, а вертикальном положении – от 30 до 300 пг на мл
2. У детей это показатель также зависит от возраста: у новорожденных он составляет от 300 до 1900, от 1 месяца до 2 лет – от 20 до 1100, а от 2 лет до 16 – от 12 до 340 пг на мл

Если вы сдаёте мочу, то вариант нормы в ней составляет от 1.4 до 20 пг на мл.

Исследования инвитро показали разные варианты нормативов, так как многое зависит от реактивов и методики проведения.

На основании полученных результатов врач определяет своё дальнейшее действие, назначает лечение или дополнительное обследование (биохимия крови, общий анализ крови и мочи, УЗИ надпочечников, выполнение проб, КТ или МРТ и др.).