Всё о сифилисе при беременности — симптомы, диагностика, лечение, осложнения
Сифилис при беременности особенно опасен, так как у плода могут возникнуть различные пороки развития либо он вовсе не появится на свет. Сифилис представляет собой инфекционную патологию, которая поражает все ткани и органы организма человека. Он передается в основном половым путем, но имеются возможность заразиться в бытовых условиях, через кровь, а также мать может заразить ребенка во время вынашивания либо родовой деятельности.
Как проявляется патология у беременных?
Сифилис во время беременности вызывает точно такие же симптомы, как и у других больных. Обычно выделяют три стадии заболевания, каждая из которых характеризуется своими клиническими проявлениями.
Первая степень патологии
Начальная стадия сифилиса во время беременности характеризуется появлением на кожных покровах твердого шанкра. Он образуется в том месте, где бледная трепонема проникает в организм. Такое высыпание не вызывает болезненности, имеет плотные края и плотное основание. Также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, которые находятся рядом с областью поражения инфекцией.
Твердый шанкр располагается у женщин в зоне промежности, на слизистой шейки матки, вульве и прямой кишке. У мужчин он находится на половом органе, прямой кишке и анальном отверстии. Также образование такого симптома возможно на слизистой оболочке ротовой полости и на губах.
Спустя несколько недель такие проявления пропадают самостоятельно, даже если не предпринимать никаких мер по их излечению. Но сам сифилис не отступает, патогенные бактерии продолжают активно размножаться и разрушать организм.
Вторая степень болезни
Когда начинается вторичная стадия сифилиса во время беременности, наблюдается увеличение лимфатических узлов по всему телу. Уже на этом этапе некоторые органы человека могут давать сбой. В большинстве случаев у пациентов возникают кожные и слизистые высыпания. Они появляются на любых участках тела, в том числе и на голове, что в дальнейшем приводит к облысению.
У больного начинают образовываться широкие кондиломы, которые выглядят как плоские кожные наросты, обладающие сероватым или розоватым оттенком. Данные симптомы являются очень заразными, поэтому при наступлении беременности в данный момент есть высокий риск угрозы для малыша.
Третья степень заболевания
Если не лечить вторичную стадию сифилиса во время беременности, то наступает третичная стадия. Это запущенная форма патологии, при которой происходят действительно очень сильные изменения, в организме. В этот период не столько беспокоят кожные высыпания, сколько нарушается функционирование всех внутренних органов. Особенно опасно поражение сердца и печени, в результате чего возможен летальный исход.
Выявление патологии у беременных
Сифилис у беременных диагностируется с помощью проведения нескольких методов обследования. Выявить заболевание врачам помогает лабораторное исследование, для которых у пациента забирается кровь из пальца или вены, а также спинномозговая жидкость.
Диагностика заболевания бывает двух разновидностей:
- Микрореакция преципитации. Если в результате показано содержание антител от 1:2 до 1:320, то врач говорит о наличии инфекции в организме беременной. В запущенной форме патологии данные показатели являются небольшими.
- Реакция Вассермана. Если результат обследования показывает один минус, то женщина здорова, два плюса – присутствует малая вероятность заражения, три плюса – большая вероятность заболевания сифилисом, четыре плюса говорят о абсолютном наличии патологии. Содержание антител 1:2 и 10 свидетельствуют о том, что пациентка больна.
Во время беременности диагностируется с помощью следующих анализов:
- ПЦР. Данный тип обследования является достаточно дорогостоящим. Он выявляет ДНК бедной трепонемы в организме беременной женщины. Если результат показывает отрицание, то пациентка здорова, если отмечается положительность, то есть высокий риск того, что инфекция попала в организм. Однако, нет абсолютной гарантии, что сифилис все-таки присутствует, поэтому врач рекомендует пройти дополнительные исследования.
- Реакция иммунофлюоресценции. Такой вид анализов позволяет обнаружить патологию на первоначальной стадии. При отрицательном результате человек является здоровым, а если имеется хотя бы один плюс, то произошло заражение.
- Реакция пассивной агглютинации. Данный тип исследования помогает выявить заболевание на любой стадии. Наличие показателя антител 1:320 говорит о том, что человек стал болеть сифилисом совсем недавно. Если уровень будет выше, то инфекция находится в организме уже длительный период времени.
- Иммуноферментный анализ. Подобное обследование позволяет установить, на какой стадии развивается заболевание. Его рекомендуют пройти как дополнительное исследование. Если результат оказался положительным, то беременная женщина болеет сифилисом либо перенесла его до зачатия ребенка.
- Реакция иммобилизации бледных трепонем. Данный анализ применяется, если врач подозревает, что результаты предыдущих исследований были ложными.
- Иммуноблотинг. С помощью этого метода патология обнаруживается у малышей, которым она могла передаться от матери внутриутробным путем.
Терапия заболевания у беременных
Современная медицина предоставляет возможность лечить женщин, ждущих ребенка, без опасности для здоровья малыша и матери. Терапия проводится в основном в условиях стационара, чтобы обеспечить постоянное наблюдение специалистов. Врачи применяют такое лекарственное средство как пенициллин. Он является антибактериальным препаратом, направленным на уничтожение патогенных микроорганизмов.
Как только будет установлена степень течения патологии, специалист назначает дозировку и длительность терапии данным медикаментом. В случае, если у пациентки наблюдается аллергическая реакция на пенициллин, рекомендуют провести десенсибилизирующее лечение.
Нередко беременные женщины во время терапии чувствуют такие симптомы как озноб, головные боли, высокая температура, в некоторых ситуациях появляется болезненность в суставах и мышечных тканях. Также может ухудшиться общее состояние больной через пару часов после того, как врач вводит лекарство. Но такое последствие исчезает самостоятельно спустя сутки.
Кроме того, в процессе лечения сифилиса у малыша может часто биться сердце, а у самой матери уже во втором триместре могут начаться схватки. В связи с этим, специалисты призывают всех будущих мам немедленно обращаться к врачу, если почувствовалось начало схваток раньше времени либо малыш стал меньше двигаться в животе.
Конечно же, всех женщин волнует вопрос, можно ли рожать после перенесенного сифилиса, опасно ли это для малыша? Врачи утверждают, что на протяжении 2-3 лет желательно не думать о зачатии, поэтому следует обязательно использовать контрацептивы. После 3 лет после болезни риск заражения ребенка сводится к минимуму.
При желании женщины родить здорового ребенка врач может рекомендовать профилактическое лечение, учитывая степень развития патологии. Поэтому забеременеть после 3 лет с момента излечения от сифилиса можно. При этом обязательно нужно будет сдавать анализы каждый триместр. После рождения наблюдаться должен будет и сам малыш.
Родовая деятельность больных
Врачи принимают роды у женщин, страдающих сифилисом, точно также как и у обычных пациенток. Гинеколог в зависимости от течения беременности выбирает тот или иной тип родов. Как родит женщина, естественно или же с помощью кесарева сечения, не влияет заражение плода инфекцией и развитие сифилиса.
После того, как ребенок появится на свет, специалисты внимательно осматривают плаценту. Если наблюдаются изменения в ее структуре, то есть она отличается дряблостью, хрупкостью, крупным размером, то она может легко повредиться и частички ее могут остаться в матке. В связи с этим, при подозрении на такие нарушения врач собственноручно проверяют маточную полость под общим наркозом.
После этого частички плаценты и пуповины отправляют на лабораторное исследование. Также могут произвести забор крови из пуповины младенца, чтобы проверить на наличие сифилиса. Однако, если у матери диагностирована положительная реакция, то это не даст результатов, потому что кровь матери и ребенка еще некоторое время будет смешанной, что покажет положительную реакцию на сифилис и у малыша.
Каковы последствия передачи инфекции внутриутробным путем?
В основном у женщин, страдающих сифилисом, возникает самопроизвольный аборт на 12-16 недели беременности. Но некоторым пациенткам удается избежать этого и выносить малыша до нормального срока. Однако, нередко бывает, что ребенок рождается уже мертвым либо имеет разнообразные нарушения развития.
Симптомы патологии дают о себе знать практически сразу после рождения малыша. Детки обычно появляются на свет с признаками недоношенности, у них поражены кожные покровы, кости, внутренние органы и системы. Они довольно плохо прибавляют в весе, развитие у них происходит с отставанием, зачастую они отказываются от грудного молока.
Помимо этого, родители детей с врожденным сифилисом отмечают, что их крохи чересчур раздражительные, капризные, не хотят спать и часто плачут. Такие малыши должны всегда находиться под наблюдением врачей. Как только выявлены первые проявления патологии сразу же после рождения назначается терапия, которая проводится в специальном инфекционном стационаре. Если у ребенка не диагностирован сифилис, его все равно наблюдают в течение первого года жизни.
Таким образом, сифилис во время беременности представляет огромную опасность, как для матери, так и для малыша. Перед тем, как планировать беременность, необходимо пройти тщательное обследование на наличие данной инфекции. Лучше сначала вылечить патологию, а уже потом решать вопрос о зачатии и рождении малыша.
Комментарии 0